EDEMA AGUDO PULMONAR
Se define como edema pulmonar agudo la EDEMA AGUDO PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar).
EDEMA AGUDO PULMONAR Clasificación De origen cardiogenico ( edema hidrostático o hemodinamico ). De origen no cardiogenico ( por incremento de la permeabilidad o distres respiratorio agudo )
CLASIFICACION CARDIOGÉNICAS · Infarto agudo de miocardio ( IAM) · Arritmias cardiacas. Insuficiencia ventricular izquierda grave. shock cardiogénico. Insuficiencia ò estenosis de válvulas cardiacas aortica y pulmonar
2. NO CARDIOGÉNICAS · Inhalación de gases irritantes. Neumonía por aspiración. Shock séptico. Embolia grasa. Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). Administración rápida de líquidos intravenosos. Sobredosis de barbitúricos u opiáceos
FISIOPATOLOGIA
Dra. Mary C Salas Dra. Nena Alvarado
Manifestaciones clínicas Angustia Disnea ( Ortopnea ) Piel fría y sudorosa Esputo espumoso Examen físico: Taquicardia Taquipnea Crepitantes y sibilantes Ritmo de galope (Dx diferencial )
TRATAMIENTO POSICIÒN GENERALES: OXIGENO CANALIZACION VENOSA MONITOREO SONDA VESICAL
TRATAMIENTO ESPECIFICO NORMOTENSO NITROGLICERINA . ENDOVENOSA SUBLINGUAL FUROSEMIDA MORFINA DIGITALICO IECA.
TRATAMIENTO DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). AMINOFILINA (5-6 mg /Kg). DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). DOBUTAMINA (5 microgramos/Kg/min)
TRATAMIENTO HIPERTENSION IECA: CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DE SODIO
TRATAMIENTO HIPOTENSION CONTRAINDICADO: VASODILATADORES MORFINA NITRITOS CAPTOPLIL DOPAMINA
Sospecha de edema agudo de pulmon Posición O2, vía venosa Monitoreo ECG Sonda vesical Medidas generales Toma de TA HIPERTENSO HIPOTENSO NORMOTENSO DOPAMINA NITROGLICERINA FUROSEMIDA,MORFINA DIGITAL,AMINOFILINA CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DOPAMINA
GRACIAS