Deshidratación. Resumen Dra. O. Comptis. MAE en Nefrología HCG.

Tipo de deshidratación.

Tipo de deshidratación. Se clasifica según el Na sérico en: Isonatrémica o isotónica (80% de los casos). Hipernatrémica o hipertónica (15% de los casos, > 150 mEq/L. Hiponatrémica o hipotónica (5% de los casos) <130 mEq/L.

Estimación del grado de deshidratación.

Estimación del grado de deshidratación. Leve: pulso lleno normal, PA sist. Normal, diuresis escasa, mucosa oral algo seca, ojos normal, temperatura normal, turgencia de la piel normal. Moderada: pulso rápido, PA sist. De normal a baja, diuresis muy disminuida, mucosa oral seca, ojos hundidos, turgencia de la piel disminuida, temperatura fría.

Estimación del grado de deshidratación. Severa: pulso rápido y débil, RA sist en shock, anuria, mucosa oral reseca, ojos muy hundidos, turgencia de la piel con pliegue cutáneo importante, piel moteada y fría.

Soluciones para hidratación

Soluciones para hidratación Soludón 2 = Solución 51.. Indicaciones:mantenimiento. Composición:Osm:395. Glucosa5% Na: 51 K: 20 O: 71 So/udl" 90: Indie: Rehídratación < 10 A Terceros espacío.sy mantenimiento de Quemados. Osm:321. Glucosa20/0 Na: 90 K: 20 o: 80 Acetato: 30.

Soluciones para hidratación. Cont. Solud6n mixta: Indic.: Nefropatía perdedora de sal, diarreas secretoras, pseudohipoaldosteronismo, Quemadosy > de 1A I~s primeras24horas.Coffección de hiponatremiahif)Qvotémica asintomáticae hiperplasia adrenal. Osm: 560 Gluc: S°lo Na y O: 150 c/u. Solud6n f/sío/ógíCJ/: (0.9°10) Indic.: Shock e hiperazoemia prerenal. Osm: 308 Na y CI: 154 c/u.

Soluciones para hidratación. Cont. Solución 3 = solución 25: Indic.: Hiperaldosteronismo seco (hepatopatías, S.N.,Cardiopatía crónica y pacientes con deshidratación hlpernatrémica que tiene contraindicada la vía oral. Osm: 328 Gluc.: 5% Na y el: 25 de C/u. Solución 2: Indic: neonatos y ptes con problemas metabólicos con hipoglicemia.

Soluciones para hidratación. Cont. Solución mixta + K: Indic: mantenimiento de terceros espacios No en Quemados las primeras48 h. Gluc.:5°10 Na: 154 O: 174 K: 20. Solución 612: Indic.:deshidratación Hipotónica sintomática< 120. Osm: 1024 NaO:3% (NaO: 512)

Soluciones para hidratación. Cont. Solución Daka: Indic.: rehidratación en ptes con cólera o rehidrataión en > 10 A. Osm: 3~ Glu:5% Na133 K 13 Acetato de Na0.65°/0

GRADO DE DESHIDRATACIÓN.

GRADO DE DESHIDRATACIÓN. Leve: Disminución de peso en lactantes de un 5% : 50ml/kg. En adolescente y adultos disminución de un 3% de su peso: 30ml/kg.

GRADO DE DESHIDRATACIÓN. Moderada: Disminución de peso en lactante de un 10%: 100ml/kg. En adolescente y adultos una pérdida de peso de un 5%.

GRADO DE DESHIDRATACIÓN. Grave: En lactantes pérdida de peso de un 15%: 150ml/kg. En adolescentes y adultos pérdida de peso de un 7%: 70ml/kg.

Muchas gracias.