Nuevos indicadores

Evaluación de la calidad de los servicios de enfermería. Promover la incorporación al Sistema INDICA diez nuevos indicadores. Coadyuvar en el diseño de protocolos o guías clínicas para la estandarización de los procesos y la seguridad del paciente.

REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERIA. MANEJO DEL RECIEN NACIDO CON PESO MENOR A 1500 GR. VIGILANCIA Y CONTROL AL NEONATO CON RIESGOS PARA HIPERBILIRRUBINEMIA. TRATO DIGNO EN PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL EN EL ADULTO. TRATO DIGNO CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL PEDIATRICO.

6. VIGILANCIA Y CONTROL DEL NEONATO CON ALIMENTACION A TRAVES DE SONDA NASOGASTRICA. 7. VIGILANCIA Y CONTROL DEL NEONATO CON ASPIRACION DE SECRECIONES A TRAVES DE CANULA ENDOTRAQUEAL. 8. VIGILACIA Y CONTROL DEL NEONATO CON CATETER INTRAVASCULAR. 9. ATENCION A PACIENTES CON TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS. 10. ATENCION A PACIENTES CON TRATAMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL.

Registros clínicos de enfermería. Seguridad del paciente. Estructura. Continuidad de los cuidados.

Registros de enfermería. Los registros clínicos de enfermería conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, son por excelencia un medio de comunicación y coordinación entre los profesionales de la salud, su realización correcta permite la continuidad de los cuidados y la seguridad del paciente De acuerdo a Potter y Cols. los registros de enfermería deben contar con 5 características: Reales Exactos Completos Actuales Organizados

Kozier plantea que los registros clínicos deben tener: Confidencialidad Exactitud Permanencia Firma Brevedad

Intervenciones Registrar los eventos presentados en 24 hrs Anotar fecha y hora de las intervenciones de enfermería Especificar la presencia de reacciones adversas Valorar y evaluar los resultados de laboratorio y gabinete. Informar estudios o interconsultas solicitadas y por realizar Incluir registros de la evolución del paciente en la estancia hospitalaria. Registrar medidas de prevención y seguridad aplicadas al paciente Utilizar únicamente abreviaturas estandarizadas Redactar registros con metodología especifica Detallar al egreso del paciente las condiciones del mismo Anotar nombre completo y firma del responsable

MANEJO DEL RECIEN NACIDO CON PESO MENOR A 1500 GR. Disminución de la luz. Ambiente sin ruido nocivo. Ambiente térmico neutro. Apoyos de contención. Cuidados de la piel. Estimulación temprana. Orientación a los padres. Evidencia en los registros .

Cuidado integral del recién nacido pre termino menor de 1500 gr Termorregulación El RN pre-termino es mas susceptible a las perdidas de calor. El RN pierde calor por convección, radiación, evaporación y conducción. La hipotermia puede resultar a su vez en hipoglucemia, apnea y acidosis metabólica. El control térmico se alcanza con el uso de lámparas radiantes o incubadoras.

Intervenciones El neonato pre termino es recibido por 3 personas. Control de peso, y funciones vitales. La incubadora se precalienta entre 34ºC-36ºC. Profilaxis oftalmica Exploración física. Se pone a nivel de humedad máximo sin que produzca condensación en las paredes Identificación. Canalización de una vía. El sensor de piel deberá estar conectado a la incubadora. Medicación. Electrodo de saturación preparado Registros clínicos de enfermería. Bascula preparada y equipo de aspiración. Información al padre. o familiares

Manejo de la hiperbilirrubinemia La medida terapéutica es la fototerapia, en forma ideal con luz azul (420-475nm de longitud de onda) Debe iniciarse cuando los niveles de bilirrubina indirecta se acercan al 0.5 % del peso corporal Ejemplo: 4 mg/Dl., en RN de 800 gr. Si los niveles de bilirrubinas se acercan a 10 mg/dl o el 1% del peso corporal es necesario considerar la posibilidad de realizar exanguíno transfusión (P.ej: 8 mg/dl, en RNPT de 800 gr),.