MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Julio a Septiembre 2017 Dr. Joaquín Molina Cornejo Diciembre 2017 1 1 1

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA HOSPITALIZACION SERVICIOS DE APOYO Consulta General Medicina Interna Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Neonatología Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Gineco-Obstetricia Anestesiología Inhaloterapia Bienestar Magisterial *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento Subespecialidad: Endocrinología , Dermatología Neonatología, Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sipcología Emergencia 24 horas *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometria Monitoreo Fetal 2 2 2

10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA JULIO A SEPTIEMBRE 2017 Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,658 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 837 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 722 Displasia cervical leve 354 Examen médico general 352 Obesidad, no especificada 297 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 277 Asma predominantemente alérgica 219 Trastorno del metabolismo de las lipoproteínas, no especificado 214 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 207 Demás causas 9,814 Total (2016:15,726) 14,951* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 3 3 3

Consulta Externa Julio a Septiembre 2016-2017 General: incremento de 20% (483) Básicas: incremento de 1.9% (133) Sub-Especialidades: disminución de 5% (158)

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Disminución de 3.3% (1,510) Consultas en relación a E-S 2016

10 Primeras Causas de Egresos. Julio a Septiembre 2017 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 415 Neumonía bacteriana, no especificada 153 Neumonía no especificada 152 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 73 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 69 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 66 Bronquiolitis aguda, no especificada 54 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 37 Feto y recién nacido afectados por ruptura prematura de membranas 34 Atención materna por otros problemas fetales especificados 32 Demás causas 1,419 Total (2016: 2,447) 2,504 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo 6 6 6 6

Egresos Hospitalarios Julio a Septiembre 2016-2017 Incremento de 2.4% (59) con relación a 2016

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Julio a Septiembre 2017 Número de muertes Neumonía no especificada 4 Septicemia, no especificada Traumatismos múltiples, no especificados 2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada Enfermedad por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) Insuficiencia respiratoria no especificada Neumonitis debida a aspiración de alimentos Cirrosis hepática 1 Enfermedad del reflujo gastroesofágico sin esofagitis Derrame pleural no especificado Demás causas 9 Total (2016: 33) 30 Fuente: SIMMOW 9 9 9

Muertes Intrahospitalarias Julio a Septiembre 2016-2017

Evaluación POA Julio a Septiembre 2017 Emergencia 08/12/17 Evaluación POA Julio a Septiembre 2017 Emergencia 11 11 11 11

10 Primeras Causas de Consulta de Emergencia, Julio a Septiembre 2017 Consultas Pesquisa prenatal, sin otra especificación 132 Contracciones primarias inadecuadas 108 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 78 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 47 Neumonía, no especificada 43 Traumatismos múltiples, no especificados 40 Otros dolores abdominales y los no especificados Bronquiolitis aguda no especificada 38 Cólico renal no especificado 34 Amenaza de aborto 32 Demás causas 1,081 Total (2016: 1,672) 1,673 12 12 12

Consulta de Emergencia Julio a Septiembre 2016-2017

TENDENCIA DE EMERGENCIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Abril a Junio 2017 Centro Obstétrico 15 15 15

Partos Julio a Septiembre 2016-2017

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Julio a Septiembre 2017 Centro Quirúrgico 19 19

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Julio a Septiembre 2017 Cantidad Cesárea baja transversa por diversas causas 198 Otra salpingectomía parcial 66 Colecistectomía Abierta 40 Apendicectomía 33 Histerectomía Abdominal Total 28 Dilatación o legrado después de parto o aborto 21 Reparación unilateral de hernia inguinal 17 Prostatectomía 12 Cirugías de Ortopedia 10 Laparotomía exploradora 5 Demás causas 83 Total (2016: 571) 513 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 20 20 20

Cirugía Mayor. Julio a Septiembre 2016-2017 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2017

TENDENCIA DE CIRUGIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

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Porcentaje de Ocupación Julio a Septiembre 2016-2017 Estándar: 85%

Promedio días estancias. Julio a Septiembre 2016-2017 PDE 2016: 3.5 PDE 2017: 3.7 2-4 d 2-4 d 6-8 d 25

Indice de Rotación. Julio a Septiembre 2016-2017 GC 2016: 10 GC 2017: 9 3-4 4-7 13-26 7-13 7-13 3-4 Estándar 26

Intervalo de Sustitución. Julio a Septiembre 2016-2017 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2016: 0.18 IS 2017: -0.09 27

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Presupuesto Enero a SEPTIEMBRE 2017 Rubro P de E a D EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 4,236,259.81 3,084,404.05 49.00% Medicamentos 371,885.00 359,781.18 6.00% Insumos Médicos 300,905.00 228,543.51 4.00% Combustible 51,450.00 39,541.47 1.00% Alimentos 114,921.72 73,267.56 Servicios básicos 131,074.28 99,229.21 Adquisición de equipo médico 7,500.00 0.00 0.00% Adquisición de equipo no médico 118,688.68 92,215.41 Mantenimiento General 52,187.59 32,387.97 Otros 862,626.92 549,608.88 9.00% Total 6,247,499.00 4,558,979.24 73.00%

Conclusiones La atención ambulatoria se mantiene a predominio de enfermedades crónicas, no transmisibles, se continuarán haciendo coordinaciones con la RIISS para fortalecer sus conocimientos. Atención hospitalaria continua siendo principalmente materna e infantil. Ejecución presupuestaria año a la fecha ha sido eficiente, con énfasis en los rubros críticos. 30 30 30

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