Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones Promoviendo la salud de los peruanos GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones TALLER MACROREGIONAL DE IMPLEMENTACION DE LA NORMA TECNICA DE CADENA DE FRIO AGOSTO 2017 1

Almacen de Centro de Salud Almacen de Puesto de Salud REGION AREQUIPA INVENTARIO DE EQUIPOS FRIGORIFICOS DE CADENA DE FRIO A JUNIO 2017 Tipo de EESS Categoria de Equipo Refrigerador Congelador Camara Generador Electrico Aire Acond. Cortina Aire Sin equipo RIL RS C CS CR CC GE AA CA SE Total REGION 292 26 275 2 1 AR Almacen Regional 8 AD Almacen DISA ARED Almacen RED 4 5 AM Almacen Microred Almacen de Centro de Salud 82 76 PS Almacen de Puesto de Salud 194 24 174 Hosp Almacen de Hospital 11 12 Inst Almacen de Instituto ESSALUD Almacen de ESSALUD Fuente: inventario de Cadena de Frio de Inmunizaciones - GERESA AREQUIPA

REGION AREQUIPA EQUIPOS DE CADENA DE FRIO

INVENTARIO DE COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRIO REGION AREQUIPA Ambito Complementos T CT PF TA TD TOT EV LE SF Dl CDL TER ATC Total Región 1513 206 10308 2505 105 634 436 17 338 50 AR Almacen Regional AD Almacen DIRESA o DISA ARED Almacen RED 9 6 44 11 2 5 1 AM Almacen Microred CS Centro de Salud 472 126 4418 840 25 161 120 16 111 49 PS Puesto de Salud 1001 64 5617 1648 77 448 302 217 Hosp Hospital 31 10 229 23 8 Inst Instituto ESSALUD Fuente: inventario de Cadena de Frio de Inmunizaciones - DIRESA:

TERMOS PORTA VACUNAS SEGÚN EE.SS

ESTADO DE EQUIPOS Estado del Equipo F NFRE NFRR DAÑADO SI ST Total Región 582 8 4 3 RIL Refrigerador Ice Lined 284 5 RS Refrigerador Solar 22 1 C Congelador 273 CS Congelador Solar CR Camara de refrigeracion CC Camara de congelacion GE Generador Electronico AA Aire acondicionado CA Cortina de Aire SE Sin Equipo

Numero de Rupturas de cadena de frio 2016 en TERMO portavacunas y REFRIGERADOR

Rupturas de la Cadena de Frio, 2016

Numero de Rupturas de cadena de frio 2017 en TERMO portavacunas y REFRIGERADOR, Todos las instituciones

Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulación y Conservación de las Vacunas en el Termo porta vacunas y Refrigerador con Data Logger AÑO 2017

Calidad de Conservación de las Vacunas 2017

MATRIZ DE INVENTARIO DE CADENA DE FRIO: SIGA PATRIMONIO DIFICULTADES PROPUESTAS PLAZOS RESPONSABLE Los equipos de cadena de frio no estan patrimonizados en su totalidad Personal de Logística y almacen deben ingresar todos los equipos oportunamente para que sean evidenciado en el siga patrimonio 2 mes Logistica-siga patrimonio NO HAY CONCORDANCIA AL 100% EN EL INVENTARIO FISICO CON EL REPORTE SIGA REUNION DE TRABAJO DE VERIFICACION DE INVENTARIOS FISICOS Y SIGA MONITOREO DE LOS INVENTARIOS FISICOS POR PARTE DE LA RED (ENFERMERIA) 3 MESES PATRIMONIO INMUNIZACIONES LOS PAQUETES FRIOS NO FIGURAN EN EL SIGA POR SER FUNGIBLES LOS PAQUETES FRIOS DEBEN ESTAR EN EL INVENTARIO PERO NO EN EL SIGA PATRIMONIO POR SER FUNGIBLES. 4 MESES LOGISTICA INMUNIZACIONES LOS TERMOMETROS NO FIGURAN POR SER FUNGIBLES SOLO INVENTARIO 2 MESES PATRIMONIO E INMUNIZACIONES. EL PERSONAL DE SALUD AUN NO INTERNALIZA AL 100% QUE EL SIGA ES LA FUENTE OFICIAL PARA INVENTARIOS CAPACITACION AL PERSONAL DE SALUD ADMINISTRACION LOGISTICA, ALMACEBN Y PATRIMONIO INMUNIZACIONES. LAS DEFINICIONES DE LAS MARCAS NO ESTAN UNIFORMIZADAS POR EL RESPONSABLE DE PATRIMONIO Y EL PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE LOGISTICA DEBE SER CAPACITADO Y CON CONOCIMIENTO TECNICO DE EQUIPOS.

EVALUACION DE INDICADORES DE CADENA DE FRIO ACTIVIDAD PROBLEMA IDENTIFICADO PROBLEMA NO CORREGIDO PROPUESTAS DE MEJORA PLAZOS RESPONSABLES DIRECCIONES Y/O OFICINAS INVOLUCRADAS INDICADOR DE CALIDAD DE CONSERVACION DE LAS VACUNAS: Débil capacitación en la manipulacion y conservacion de la cadena de frio Analisis de indicadores de calidad con C.S. y P.S. Socializacion de las Normas Técnicas. cada 6 meses Equipo Técnico Gerencia y REDES EE.SS. SIN RUPTURA DE CADENA DE FRIO SOSTENIBILIDAD DE COMPETENCIAS Buscar insentivos motivadores Intercambios de experiencias. Cada año Recursos Humanos EE.SS. CON RUPTURA DE CADENA DE FRIO: Constantes cortes de luz. Rotación de Responsables, y personal nuevo. Inadecuada preparación de termos Aplicación del plan de contingencia grupo electrogeno 12 meses personal de salud/municipio PLANIFICACION A. REFRIGERADOR Débil Mantenimiento de refrigeradoras Programación de presupuesto, para mantnimiento apertura del producto de cadena de frio 1 año equipo tecnico Gerencia y OPPDI B. TERMO PORTA VACUNAS mala preparacion de los paquetes frios en el termo Los paquetes frios no descongelan el tiempo necesario practica de todo el personal en la ppreparacion de termos 15 dias personal de salud Personal de Enfermeria EVALUACION DE INDICADORES DE LA CADENA DE FRIO

PROBLEMA IDENTIFICADO PROBLEMA NO CORREGIDO PROPUESTAS DE MEJORA ACTIVIDAD PROBLEMA IDENTIFICADO PROBLEMA NO CORREGIDO PROPUESTAS DE MEJORA PLAZOS RESPONSABLES DIRECCIONES Y/O OFICINAS INVOLUCRADAS INDICACOR DE TRANSPORTE DE VACUNAS: No se cuenta con transporte exclusivo para vacunas. Programación de unidades móviles en U.E. asignacion de mayor presupusto para la contratacion de un currier de mayor capacidad 1 año GERESA Y REDES PLANEAMIENTO Y OPPDI A. RECEPCION DE VACUNAS CON DATA LOGGER EN LAS CAJAS TRANSPORTADORAS DIREMID NO COMUNICA LLEGADA DE VACUNAS EN FORMA INMEDIATA. CFAMBIO FRECUENTE DE PERSONAL DE DIREMID CAPACITACIÓN DEL PERSONAL NUEVO 1 AÑO DIREMID Y ESRI B. TRANSPORTE DE VACUNAS CON RANGO ADECUADO DE TEMPERATURA: el tiEmpo que demora en llegar la vacuna desde la Red hacia los Puestos de Salud Agilizar el envio oportuno de la vacuna hacia su destino final 1 semana TECNICOS DE CADENA DE FRIO SISMED Y ESRI 1. RCF <0°C DURANTE EL TRANSPORTE DE VACUNAS MALA PREPARACIÓN DE PAQUETES EDUCACIÓN EN SEVICIO COMUNICACIÓN ADECUADA 1 MES 2.. RCF >8°C DURANTE EL TRANSPORTE DE VACUNAS Demora de transportes en el envio de los biologicos no contamos con transporte exclusivo para enviar a las microredes lejanas por falta de capacidad en bodega de omnibus (el pago a las personas que realizan el transporte el pago no es inmediato) contratacion de currier 3 meses Logistica LOGISTICA

PROBLEMA IDENTIFICADO DIRECCIONES Y/O OFICINAS INVOLUCRADAS ACTIVIDAD PROBLEMA IDENTIFICADO PROBLEMA NO CORREGIDO PROPUESTAS DE MEJORA PLAZOS RESPONSABLES DIRECCIONES Y/O OFICINAS INVOLUCRADAS INDICADORES DE LA OPERATIVIDAD Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRIO: falta de presupuesto para el traslado del tecnico de cadena de frio a las microredes lejanas no tiene disponibilidad inmediata (servicio de mantenimiento) personal de mantenimento capacitado en cadena de frio no tiene facilidades en el servicio de mantenimiento Administración debe dar facilidades al personal. 3 meses REDES Y ESRI. RED OPPDI A. OPERATIVIDAD DE LOS EQUIPOS DE CADENA DE FRIO Capacitacion personal de salud Uso inadecuado de los equipos por el personal de salud Contratacion del personal de salud que tenga conocimientos de electricidad 2 años RRHH RED B. MANTENIMIENTO PREVENTIVO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS ELECTRICOS falta de repuestos (visagras, tapas, empaques, termostatos, termometros incorporados) presupueto insuficiente incremento de presupuesto para el producto de niños con vacuna completa GERSA Salud de las personas C. MANTENIMIENTO PREVENTIVO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS SOLARES falta de repuestos (controladores de voltaje , baterias selladasy visagras ) no se encuentra en el mercado los repuestos solicitados

EVALUACION DEL COMPONENTE DE GESTION DE LA CADENA DE FRIO I TRIMESTRE 2017

GRACIAS