Dispositivos médicos esenciales para el primer nivel de atención OPS. Informe preliminar Reunión de RedETSA 14 de Noviembre 2017 Santiago Hasdeu, Alfonso Rosales, Alexandre Lemgruber, Francisco Caccavo

Introducción Entre las tecnologías sanitarias, los medicamentos cuentan desde 1977 con un listado de medicamentos esenciales publicado y actualizado por OMS Los mismos son reconocidos en las Cartas de Derechos Humanos y en la declaración de Alma- Ata En los Formularios Terapéuticos se establecen las indicaciones para las cuales esos medicamentos pueden utilizarse. De allí puede inferirse, cuáles son los niveles de complejidad donde esos medicamentos esenciales deben encontrarse siempre disponibles OMS elabora y publica un modelo de Listado y Formulario de medicamentos esenciales, y luego los países los adaptan según su contexto Estas herramientas son muy útiles para brindar transparencia, reducir la variabilidad clínica, facilitar la gestión, y cuando los sistemas de salud tienen que considerar lo necesario para el funcionamiento de un centro de atención. No se ha elaborado hasta el momento un listado de dispositivos médicos esenciales, para el primer nivel de atención.

Dispositivos médicos para distintos niveles de atención EQUIPO PARA OZONO TERAPIA? Centro de Salud HOSPITAL Baja Complejidad HOSPITAL Mediana Complejidad HOSPITAL Alta Complejidad TODAS LAS TECNOLOGIAS APROBADAS POR AGENCIA REGULATORIA EN ESE PAIS CULTIVOS AUTOMATIZADOS x Sistema de salud público GLUCOMETRO PARA GLUCOSA CAPILAR Sistema de salud privado CONTADOR HEMATOLOGICO Adaptado de Perspectives on WHO´s Medicines policies. Genever 2002

Objetivo Elaborar un listado de dispositivos médicos esenciales, para el primer nivel de atención.

Metodología Conformación de equipo multidisciplinario, con diferentes perfiles + soporte (ingenieros, médicos, análisis crítico de información, dispositivos médicos, Guías de Práctica Clínica, Sistemas de Salud, etc.) Consenso sobre definiciones: Dispositivo médico Primer nivel de atención 2 Etapas de Guías: 1: Lectura y análisis de todas las guías de práctica clínica de la OMS publicadas, con calidad reconocida por el Comité de Revisión de Guías de OMS 2: Lectura y análisis de todas las guías de práctica clínica publicadas de países seleccionados Extracción de aquellos dispositivos médicos que sean mencionados como necesarios para el primer nivel de atención en cada una de las Guías Creación de una base de datos en formato Excel donde se carga cada dispositivo médico, su denominación, categoría y codificación internacional UMDNS, el problema de salud para el cuál es requerido, la fuente bibliográfica, la página y comentarios.

Metodología: Nomenclatura según codificación internacional UMDNS Lectura y análisis de las Guías Extracción de dispositivos mencionados para el 1° nivel de atención Extracción de dispositivos categorizados como dudosos Nomenclatura según codificación internacional UMDNS Categorización de cada dispositivo Revisión de errores, duplicaciones,

Flujo del estudio: Guías OMS Calidad reconocida 226 GPC 12 tópicos de GPC 226 GPC 228 GPC y documentos Otros 2 documentos OMS

Ejemplo: 12 tópicos de GPC 15 GPC Guías OMS Calidad reconocida En el tópico chronic disease 15 GPC En esos 17 documentos 414 dispositivos médicos para el primer nivel de atención En una GPC Más otros documentos OMS

MUCHAS GRACIAS