ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL
Técnica El procedimiento más usado es la Arteriografía Selectiva empleando la técnica de Seldinger (diagnóstico de e.v., TU, exploraciones). 1° aortografía ascendente, ya sea transfemoral o trans-subclavia. Catateres Headhunter n°1 (escalón) o n°3 (tortuoso-alterado). Yopamidol 300 o Yohexol 300, 10 ml, 7 ml/seg. Proyecciones AP-Lat.
Contraindicaciones Alteraciones ateromatosas de la A. Carótida o del Tronco Braquiocefálico. Infecciones o daño en las arterias de entrada. Alergia al M.C. I. Cardiaca, problemas coagulación, anemia o deshidratación. HTA e infarto reciente (relativas).
Anatomía Radiológica Carótida primitiva (C4): Subclavia (C6): C. Interna: intrapetrosa, intracavernosa e intracraneal. C. Externa: A. Tiroidea sup., Lingual, Facial, Maxilar Interior (cara); A. Occipital, Temporosuperficial (craneal). Subclavia (C6): A. Vertebral: origina junto con la contralateral el Tronco Basilar (Cerebelosas Media-Superior).
Anatomía Radiológica A. Carótida Interna: A. Cerebral Anterior: A. Comunicante Posterior y Cerebrales Anterior y Media. A. Cerebral Anterior: A. Oftálmica, Frontopolar, Pericallosa, Callosomarginal. A. Cerebral Media: A. Temporal y Parietal Posteriores, Punto Silviano.
Anatomía Radiológica Proyecciones AP y Lateral de Carótida Interna.
Anatomía Radiológica Tronco Basilar: fruto de la anastomosis de las Vertebrales, da las Cerebelosas Media y Superior, y se bifurca en las A. Cerebrales Posteriores (A. Temporales y Calcarinas), aquí en proyecciones AP y Lat.
Enfermedades Cerebrovasculares Isquemicas: Trombosis: arterioesclerosis, traumatismo. Embolia: ateromatosis. Hemorrágicas
Enfermedades Cerebrovasculares: Oclusiones y estenosis: 45% Carótida Interna (sifón carotídeo) Se detecta por la no visualización del vaso. Hematoma Intracraneal (TAC): 2a causa de AVE adulto. HTA Aneurisma Malformación arteriovenosa.
Enfermedades Cerebrovasculares: Estenosis A. Vertebral. Oclusión A. Carótida Interna.
Enfermedades Cerebrovasculares: Aneurisma disecante A. Carótida Interna Aneurisma Tronco Basilar c/ doble luz.