CAPÍTULO 57 Funciones glomerulares

Figura 57-1 Estructura del corpúsculo de Malpighi Figura 57-1 Estructura del corpúsculo de Malpighi. El glomérulo renal está constituido por un ovillo de capilares que se originan de la arteriola aferente y confluyen en la arteriola eferente. Está envuelto por la cápsula de Bowman, que se genera por un repliegue interior de la porción inicial del túbulo renal, que así forma dos hojas: la hoja visceral, adherida a los capilares, y la hoja parietal, más externa, que se continúa con la pared del túbulo.

Figura 57-2 Barrera de ultrafiltración (barrera sangre/ orina) Figura 57-2 Barrera de ultrafiltración (barrera sangre/ orina). Está constituida por el endotelio fenestrado de los capilares glomerulares, por la membrana basal y por los podocitos que forman la hoja visceral de la cápsula glomerular.

Figura 57-3 Relación entre dimensión y coeficiente de filtración de las macromoléculas cargadas y no cargadas: se señala cómo la carga negativa reduce el coeficiente de filtración, a igualdad de tamaño, mientras la carga positiva lo aumenta.

Figura 57-4 a, representación esquemática del glomérulo como un tubo filtrante regulado por dos grifos, que representan las resistencias de las arteriolas aferente (RA) y eferente (RE). PA y PE son las correspondientes presiones (aferente y eferente). b, modificación de la presión hidrostática a lo largo del capilar glomerular en condiciones estándar.

de flujo glomerular alto y bajo. Figura 57-5 Diferencias de las presiones hidrostáticas en el capilar glomerular y en la cápsula de Bowman y diferencias de la presión oncótica, que evidencian las diferencias entre las condiciones de flujo glomerular alto y bajo.

Figura 57-6 Representación esquemática de la filtración en condiciones de flujo glomerular alto (a) y bajo (b). a, la pérdida abundante de líquido concentra las proteínas y aumenta la presión oncótica a lo largo del glomérulo. RA y PA, resistencia y presión en la arteriola aferente; RE y PE, resistencia y presión en la arteriola eferente. b, la pérdida baja de líquido a lo largo del glomérulo no altera mucho la presión oncótica.

presora a través del glomérulo y la arteriola eferente. Figura 57-7 Modificaciones de la presión sanguínea en el circuito renal: se comparan el circuito de los capilares sistémicos (y en los vasos rectos) y el de los capilares peritubulares después de la caída presora a través del glomérulo y la arteriola eferente.

Figura 57-8 Autorregulación del flujo y de la filtración glomerular. Se señala cómo en el ámbito fisiológico de la presión arterial (entre 70 y 180 mmHg) el flujo sanguíneo renal (FSR) varía poco y la velocidad de filtración glomerular (VFG) resulta esencialmente constante.

Figura 57-9 Variaciones de la depuración de ácido paraminohipúrico (PAH), inulina y glucosa en función de la concentración plasmática.