EMBARAZO DE ALTO RIESGO Talavera Gonzalez Arturo

EMBARAZO DE ALTO RIESGO Definicion Un embarazo de alto riesgo es aquel en el que el riesgo de enfermedad o muerte antes o después del parto es mayor de lo habitual, tanto para la madre como para el bebé.

Factores de riesgo Para identificar un embarazo de alto riesgo, se evalúa a la mujer embarazada para determinar si presenta condiciones o características que la expongan a ella o al feto a la posibilidad de enfermar o morir durante el embarazo Previos al embarazo. Durante el embarazo.

Factores de riesgo previos al embarazo Antes de que se produzca la concepción, es posible que la madre tenga características o condiciones que incrementen el riesgo durante el embarazo. Además, cuando se ha tenido un problema en un embarazo, el riesgo de tener el mismo problema en embarazos subsiguientes es mayor.

Factores de riesgo previos al embarazo Caracteristicas de la madre. Problemas en un embarazo previo. Alteraciones estructurales. Problemas medicos. Historia familiar.

Caracteristicas de la madre Edad: Menores de 15 años Mayores de 35 años Peso: Menos de 45 Kg. Obesidad. Estatura: Menos de 1.55 m de altura

Problemas en un embarazo previo Abortos previos: - 3 consecutivos en los primeros 3 meses – 35%. - Feto muerto entre el 4 y 8 mes. Partos prematuros: - Peso bajo en RN (1.5 Kg – 50% pretermino). - Retraso en crecimiento intrauterino. - RN con peso mayor a 4.5 Kg – Diabetes (20 -28) Multiparidad: - Debilitamiento de musculos uterinos. - Incompatibilidad de Rh - Preeclampsia y eclampsia

Alteraciones estructurales Las anomalías en los órganos reproductores femeninos, como el útero bicorne o un cuello uterino débil que no puede sostener al feto en desarrollo aumentan el riesgo de aborto. (cuello incompetente). Los fibromas (formaciones no cancerosas) en el útero, que son más frecuentes en mujeres mayores, pueden aumentar el riesgo de un parto prematuro, la incidencia de problemas durante el parto, una presentación anormal del feto, una localización anormal de la placenta (placenta previa) y abortos repetidos.

Problemas medicos e Historia familiar. Hipertension arterial cronica. Enf. Renales. DM. Cardiopatias graves. Enf. Tiroidea. LES. Trastornos de la coagulacion Retraso mental u otros trastornos hereditarios.

Factores de riesgo durante el embarazo Una mujer embarazada sin riesgos especiales puede sufrir un cambio que aumente el riesgo: Exposicion a teratogenos Problemas medicos.

Exposicion a teratogenos Farmacos – alcohol, fenitoina, contrarrestan la accion del ac. Folico (triamtereno o el trimetoprim), litio, estreptomicina, tetraciclinas y warfarina. Infecciones - herpes simple, la hepatitis vírica, la gripe, la parotiditis, la rubéola, la varicela, la sífilis, la listeriosis, la toxoplasmosis e infecciones por virus Coxsackie o por citomegalovirus.

Exposicion a teratogenos Tabaquismo: - Peso bajo de RN - Complicaciones con la placenta. - Ruptura prematura de membranas. - Parto pretermino. - Infecciones uterinas.

Exposicion a teratogenos Consumo de alcohol: - El síndrome alcohólico fetal, una de las principales consecuencias de beber durante el embarazo. - Retraso del crecimiento antes o después del parto. - Anomalías faciales - Microcefalia. - Desarrollo anormal del comportamiento

Exposicion a teratogenos Drogas: La cocaína estimula el sistema nervioso central, actúa como anestésico local y reduce el diámetro de los vasos sanguíneos. El estrechamiento de los vasos sanguíneos puede reducir el flujo sanguíneo, por lo que el feto no siempre recibe el oxígeno suficiente. Hiperactividad, temblores incontrolables e importantes trastornos del aprendizaje.

Problemas medicos Hipertension arterial. Infecciones. Fiebre. Intervenciones quirurgicas.