CASO PRÁCTICO ADULTO PROGRAMA DEL ADULTO Rubén Simó Monferrer 2º grado enfermería Universidad Jaume I 2012-2013
INTRODUCCIÓN Paciente varón de 76 años, que acude regularmente a la consulta cada 6 meses para revisiones, esta vez acude a la consulta de enfermería porque el médico le ha recetado una medicación para el control de la tensión arterial, ya que en los dos últimos controles su TA era elevada.
VALORACIÓN - OBSERVACIÓN - ENTREVISTA - EXPLORACIÓN CLÍNICA
DIAGNÓSTICO mejorar o no empeorar disminuyendo de peso. - Los valores altos de TA y de glucosa pueden mejorar o no empeorar disminuyendo de peso.
OBJETIVOS - OBJETIVO GENERAL: - OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - Controlar los valores de TA y Glucosa. - OBJETIVOS ESPECÍFICOS: - El paciente adelgazará 5 kg. en 6 meses. - El paciente anotará los valores de TA y glucosa que se tome en casa.
PRIORIZACIÓN Y PLANIFICACIÓN - La prioridad principal será que baje de peso. - La planificación: Realizaremos un dieta hipocalórica.
INTERVENCIONES REALIZACIÓN DIETA 1- AVERIGUAR EL GASTO CALÓRICO DIARIO. - Averiguar mediante entrevista los hábitos diarios del paciente. - Disminuir en 500 kcal/dia 2- EDUCAREMOS AL PACIENTE SOBRE HÁBITOS ALIMENTICIOS (DIETAS). - Varias dietas de 1800 kcal/dia. - Dieta de 1800 kcal/dia intercambios.
EVALUACIÓN - SE CITARÁ AL PACIENTE UNA VEZ AL MES PARA CONTROL. - SE REEVALUARÁ PERIODICAMENTE EL CUMPLIMIENTO DE LA DIETA Y OTROS OBJETIVOS. - SE PREGUNTARÁ POR LAS DIFICULTADES QUE PUEDA TENER PARA EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS.
REGISTRO DE DATOS REGISTRAREMOS TODO EN SU HISTORIA CLÍNICA.
FIN