PSICOPATOLOGIA

-PERCEPCION -AFECTIVIDAD -CONCIENCIA -PENSAMIENTO -LENGUAJE

PERCEPCION DEFINICION: Proceso mediante el cual es posible adquirir conciencia de lo que se presenta a través de los órganos sensoriales. ACTO PERCEPTIVO: Una forma de conocimiento en que participa un objeto y un sujeto.

PERCEPCION OBJETO: Todo lo que está frente a nosotros. PERCEPCION: El objeto se nos presenta corporalmente. REPRESENTACION: El objeto se nos presenta imaginativa- mente.

PERCEPCION SENSACION: Experiencia que corresponde al registro cerebral de un estímulo que ha activado un receptor sensorial. VIVENCIA PERCEPTIVA: Lo percibido adquiere un significado para cada sujeto.

TRASTORNOS DE LAS SENSACIONES ORGANICOS: a)Por lesión de órgano: Amaurosis (ceguera) Anancusia o hipoacusia (sordera) Ageusia (pérdida del gusto) Anosmia (ausencia de olfato) Sensibilidad (hipo/hiper/anestesia) b)Por daños neurológicos: Agnosias (de colores, gráfica, de números, acústica), somatoagnosia, anosognosia. PSICOGENICOS

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION CUANTITATIVOS Aceleración: aumenta el número de unidades de percepción por unidad de tiempo. Retardo: disminución. Intensificación: los estímulos adquieren gran vivacidad (hiperestesia). Debilitamiento: los estímulos provocan una percepción reducida (hipoestesia).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION CUALITATIVOS: ILUSIONES ALUCINACIONES

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ILUSIONES: Por inatención Por tensión afectiva o catatímicas Autoprovocadas

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES Percepción sin objeto (Ball)

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES Clasificación según el sistema sensorial afectado: auditivas visuales gustativas táctiles cenestésicas y del esquema corporal cinestésicas o motrices

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS 1.Vera o verdaderas (surge algo nuevo, se pone el acento en el hecho de percibir, tienen espacialidad, contenido ominoso o numinoso, no se desgastan en el tiempo y tienen certeza apodíctica).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS 2.Catatímicas (afecto exaltado, temor y reacciones vegetativas).

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS 3.Alucinóticas (acento en el contenido, temor de que se repitan, “espirituamiento”)

TRASTORNOS DE LA PERCEPCION ALUCINACIONES : TIPOS CLINICOS 4.Culturales (determinados grupos, lugares y situaciones).

TRASTORNOS DE LA REPRESENTACION PSEUDOALUCINACIONES Fenómenos extraños para el paciente que se im- ponen y surgen misteriosamente en la mente y corresponden a “percepciones “ internas, imagi- narias y subjetivas.

AFECTIVIDAD

VIDA AFECTIVA La vida afectiva sería el conjunto de estados y tendencias que el yo vive de forma inmediata, que corresponden especialmente al sujeto e influyen sobre toda su personalidad y que por lo general se polarizan en términos duales (placer-dolor, amor-odio, alegría-tristeza,etc.)

ANIMO Integrado por afecto, impulso a hacer, voluntad que da paso o no a lo que se desea hacer, conocimiento de lo que se hará y claridad respecto al deber o no de hacerlo.

SENTIMIENTOS (Schneider) DE ESTADO O VITALES: estado afectivo que puede experimentarse como próximo al cuerpo (vital) o menos próximo a él (estado) que expresa la resultante de la interacción entre la afectividad y el funcionamiento vegetativo. DE VALOR: centrados en el valor propio o en el ajeno.

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALES ANSIEDAD - ANGUSTIA TENSION TRISTEZA VITAL ALEGRIA VITAL

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALES ANSIEDAD - ANGUSTIA: Inquietud o desasosiego Temor a algo próximo o remoto Ansiedad: intranquilidad corpórea pura Angustia: compromiso psíquico con manifestaciones corpóreas Uso indistinto de ambos términos

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALES ANSIEDAD - ANGUSTIA: Normal Incitante agobiante emocionante Patológica

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS VITALES TENSION: Sentimiento de inquietud física. TRISTEZA VITAL: Estado de pena, amargura, pesimismo. Se relaciona con la corporalidad. ALEGRIA VITAL: Estado de optimismo, de júbilo, de bienestar que se traduce corporalmente.

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE ESTADO DE ANIMO EUFORIA AFECTO PUERIL APLANAMIENTO AFECTIVO AMBIVALENCIA PANICO PERPLEJIDAD LABILIDAD EMOTIVA

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR PROPIO SOBREVALORACION MINUSVALIA DE CULPA DE RUINA DE PERDIDA DE SENTIMIENTOS DE EXTASIS

TRASTORNOS DE LOS SENTIMIENTOS DE VALOR AJENO SUSPICACIA HOSTILIDAD RETICENCIA

CONCIENCIA

CONCIENCIA Tener conciencia es poseer cierto tipo de verdad sobre sí mismo, los demás y el ambiente.

Conciencia cognoscente. Los contenidos de la conciencia son percepciones, conceptos, recuerdos y son parte constitutiva de ella. Conciencia cognoscente.

CONCIENCIA: Funciones según Jaspers. INTERIORIDAD: Interiorizarnos de nuestro vivenciar íntimo. Distinguir mundo interno v/s externo. Distinguir nuestra conciencia v/s las demás Individualidad e inviolabilidad.

CONCIENCIA: Funciones según Jaspers. ALERTA Dirigir el vivenciar hacia objetos, hacia el mundo externo que se percibe y con el cual se interactúa. Capacidad de relacionarse con las cosas.

CONCIENCIA: Funciones según Jaspers. REFLEXIVIDAD Poder tomar nota del rendimiento de las funciones de la conciencia y de la psique (inteligencia, percepción, voluntad). “Darse cuenta y saber de sí misma”

CONCIENCIA LA CONCIENCIA PERMITE CONSTITUIR VIVENCIAS Instrumentos del vivenciar: Conciencia, memoria, inteligencia, atención, orientación.

COGNOSCENTE (de sí misma y hacia fuera) REFLEXIVA (conciencia ética)

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS: función de alerta CUALITATIVOS: función de interioridad función de reflexividad

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS OBNUBILACION (de nublado) Es un término genérico en que el sensorio está comprometido con franco menoscabo de la función de alerta a cualquier clase de estímulo. Embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS EMBOTAMIENTO (1): Menor producción de elaboraciones psíquicas. Dificultad para mantener la atención. Se captan menos estímulos. Percepciones lentas e imperfectas (ilusiones). Lenguaje traposo, a veces disártrico.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS EMBOTAMIENTO (2): Se obedecen órdenes simples con lentitud. Cierta desorientación parcial. Ocasional expresión de perplejidad. Fácil distracción. Memoria defectuosa.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS SOMNOLENCIA: Propensión al sueño. Se acentúan elementos del embotamiento. Disminución del ritmo alfa del EEG.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS SOPOR: Se logra despertar parcialmente al enfermo. Los estímulos intensos provocan muecas, balbuceo de palabras o movimientos desordenados. Hay respuestas reflejas. Ondas delta al EEG.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS COMA: Obnubilación extrema. Respuestas defensivas a maniobras dolorosas. El EEG tiende a ser isoeléctrico.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUANTITATIVOS HIPERVIGILANCIA: Hiperactividad motora y psíquica. Se captan más estímulos, pero hay menor rendimiento. Conductas inadecuadas al integrar mal los estímulos. EEG desincronizado.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS Compromiso de la función de alerta y de otra función. Hay un fondo de obnubilación.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS DELIRIUM (1): (estado delirioso, delirio agudo) Alteración de la función de interioridad. Se confunden vivencias subjetivas y las del mundo exterior. Hay una excitación de la vida interior.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS DELIRIUM (2). Signos clínicos: Percepciones y vivencias deliriosas. Alucinaciones visuales y cinéticas. Falsos reconocimientos. Fabulaciones de perplejidad. Desorientación témporo-espacial. Falta de atención y desconcentración.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS ESTADO CREPUSCULAR (1): Alteración de la función reflexiva. Estrechamiento de conciencia. Afecto exaltado (amor, odio, rabia). Ilusiones y alucinaciones (visuales y auditivas) Aspecto de “autómata”.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS ESTADO CREPUSCULAR (2): Pueden ser orgánicos o psicogénicos. Amnesia parcial o total. Sin fenómenos deliriosos. Orientados o desorientados. Ejemplos clínicos: fuga disociativa embriaguez patológica

TRASTORNOS DE CONCIENCIA CUALITATIVOS ALUCINOSIS: Ligero embotamiento Estado angustioso o terrorífico Ambiente de peligro o amenaza Alucinaciones auditivas nítidas Empeoramiento hacia la noche Frecuente en alcohólicos en privación

PENSAMIENTO

COMPONENTES DEL PENSAMIENTO ESTRUCTURA VELOCIDAD CONTENIDO CONTROL LENGUAJE

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA: Circunstancial Escamoteador Concreto Perseverativo Bloqueo del pensamiento Mente en blanco En tropel Ambivalente Impuesto

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD: Taquipsiquia Pensamiento ideofugal Fuga de ideas Bradipsiquia Inhibición del pensar

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO: El delirio se comunica en ideas, las cuales se elaboran desde el juicio de realidad. La idea delirante corresponde a un juicio de realidad patológicamente falseado.

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Características del delirio (según Jaspers): *Convicción extraordinaria para afirmarlo *No es influenciable por la experiencia *Su contenido es imposible

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Tipos de delirio: 1. Con lucidez de conciencia Ideas delirantes Ideas deliroides 2. Con oscuridad de conciencia Ideas deliriosas

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Ideas delirantes primarias: Tienden a guardarse en la intimidad. No se las argumenta coordinadamente. No se las verifica por coincidencias. No se traducen en conductas activas. Se lucha poco a favor o en contra de lo revelado.

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Ideas delirantes primarias: Percepción delirante primaria Ocurrencia delirante Fantasía delirante

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Ideas deliroides: Verificación en base a coincidencias. Proselitismo. Buscan el aprobativismo del médico. Conducta concordante. Sistema delirante.

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Ideas deliroides: Percepción deliroide Ocurrencia deliroide

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Ideas deliriosas: Vivencias deliriosas Percepciones deliriosas

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTENIDO Temas del delirio: Culpa Hipocondríaco Ruina Grandeza Místico De influencia Celos Persecución

PSICOPATOLOGIA DEL PENSAMIENTO TRASTORNOS DEL CONTROL Pensamiento obsesivo Pseudo-obsesión

LENGUAJE

LENGUAJE Toda vivencia se expresa en lenguaje. El lenguaje es un acto de voluntad e inteligencia. El lenguaje interno o primordial son las ideas delimitadas entre sí. El lenguaje externo son las ideas concretizadas directamente en un signo auditivo, visual, táctil, etc.

LENGUAJE CARACTERISTICAS: sonoro altisonante rítmico vigoroso metafórico escueto pobre vago adecuado inadecuado borroso impulsivo fluido dificultoso acelerado lento a la carrera prolijo emotivo neutro cuidadoso

LENGUAJE CARACTERISTICAS: Iniciativa verbal Silencios Mutismo Pararrespuestas

TRASTORNOS DEL LENGUAJE Tipos de lenguaje en psiquiatría: Notificativo Comunicativo Indicativo