Enfermedad de CHAGAS El parásito: Trypanosoma cruzi El parásito tiene tres formas evolutivas: amastigote trypomastigote epimastigote
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN EL PERU Los vectores Triatoma infestans
ENFERMEDAD DE CHAGAS FORMAS CLÍNICAS INFECCIÓN AGUDA INFECCIÓN SUBAGUDA O INDETERMINADA INFECCIÓN CRÓNICA INFECCIÓN CONGÉNITA PORTADOR
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFECCIÓN AGUDA Puerta de entrada: piel: “chagoma” (25%), Signo de Romaña: edema bipalpebral unilateral (20%) Sangre: transfusión o por placenta Transplante de órganos: órganos infectados Incubación: 8 – 10 días Síntomas: Generalmente asintomático o Fiebre
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFECCIÓN CRÓNICA Es la forma más frecuente en las áreas endémicas A. Cardiomiopatía Insuficiencia cardiaca congestiva (más del 70%) añadidos a algunos defectos en la conducción y tromboembolia. Muerte súbita debida por arritmia y/o insuficiencia de la musculatura cardiaca.
ENFERMEDAD DE CHAGAS INFECCIÓN CRÓNICA B. Megas MEGAESÓFAGO está presente en <5% reactores positivos. Historia de dificultad progresiva en la deglución , especialmente para comidas sólidas. MEGACOLON afecta el colon distal y sigmoides. Estreñimiento es el síntoma principal.
Situación Actual de la Endemia Chagásica
ENFERMEDAD DE CHAGAS DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO PRUEBA FORMAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDA PORTADOR-CRÓNICA CONGÉNITA EXAMEN EN FRESCO ( + ) ( - ) (+++) FROTIS Y GOTA GRUESA CONCENTRACION ( ++ ) ( - ) (+++) TECNICA DE STROUT HEMOCULTIVO ( +++ ) ( + - ) (+++) XENODIAGNÓSTICO ( +++ ) ( + ) (+++) PCR ( + ) ( ++++ ) ( ++ ) (++++) PRUEBAS SEROLÓGICAS ( - ) AL INICIO IgG (+) MADRE (HAI, ELISA, IFI) (++) DESPÚES DE ( ++++) IgM (+)NEONATO 20 DÍAS
ENFERMEDAD DE CHAGAS EN EL PERU HISTORIA: DATO MÁS ANTIGUO MOMIA LLEVADA A EUROPA DURANTE LA COLONIA CON EL DATO DE PROCEDER DEL CUSCO