TUBERCULOSIS EN PRISIONES VENEZUELA Dra. Mercedes España

TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA Superficie territorial: 916.495 km2 Población: 25.091.088 hab. División político–territorial: 23 estados, un Distrito Capital, 34 Dependencias Federales y una zona en reclamación. Densidad poblacional: 20,1 hab/km2 87% de la población vive en áreas urbanas. La TB no aparece registrada dentro de las 25 primeras causas de morbilidad. Ocupa el puesto 19 dentro de las 25 primeras causas de mortalidad

MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSIS TASAS POR 100 MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSIS TASAS POR 100.000 HABITANTES VENEZUELA 1936 - 2002 MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSIS TASAS POR 100.000 HABITANTES VENEZUELA 1936 - 2002 Fuente: Anuarios Epidemiología y Estadísticas Vitales. Años 1936 - 2002

MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSIS TASAS POR 100 MORTALIDAD E INCIDENCIA NOTIFICADA POR TUBERCULOSIS TASAS POR 100.000 HABITANTES VENEZUELA 1936 - 1980 1981 - 2002 Fuente: Anuarios Epidemiología y Estadísticas Vitales. Años 1936 - 2002

INCIDENCIA NOTIFICADA DE TB (TODAS FORMAS) POR ENTIDAD FEDERAL TASAS POR 100.000 HAB., VENEZUELA AÑO 2002 > 40 20 - 40 > 20 Sin información: zona en reclamación

Total de casos nuevos de TB notificados, año 2002: 5.971 TUBERCULOSIS: DISTRIBUCION PORCENTUAL DE CASOS NUEVOS VENEZUELA, AÑO 2002 Total de casos nuevos de TB notificados, año 2002: 5.971 8 de cada 10 casos nuevos de TB son pulmonares. De estos, 7 son BK (+) Fuente: Seminario Técnico Administrativo 2002

NÚMERO DE CASOS NUEVOS Y TASAS POR 100. 000 HAB NÚMERO DE CASOS NUEVOS Y TASAS POR 100.000 HAB. POR GRUPO DE EDAD VENEZUELA AÑO 2002 Fuente: Hojas de notificación de TB. Año 2002

INCIDENCIA POR NOTIFICACIÓN VENEZUELA, 1991-2002 ASOCIACION TB-SIDA: INCIDENCIA POR NOTIFICACIÓN VENEZUELA, 1991-2002 Fuente: Hojas de notificación. Años 1991 - 2002

PORCENTAJE DE CASOS BACILÍFEROS REGISTRADOS EN RELACIÓN A LO ESPERADO VENEZUELA, 1997-2002 % Fuente: Seminario Técnico Administrativo, 1997-2002

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTI-TUBERCULOSO EN VENEZUELA COHORTES, 1992-2001 % Fuente: Seminarios Técnico Administrativo 1993-2002

EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR POSITIVA COHORTE 2001, VENEZUELA Sólo se ingresan casos nuevos BAAR (+), mayores de 15 años, que reciben tratamiento acortado totalmente supervisado (1era y 2da fase), según esquema: 2ERHZ/ 4R3H3. Fuente: STA 2002

TUBERCULOSIS: RESISTENCIA EN VENEZUELA

INCIDENCIA NOTIFICADA DE TUBERCULOSIS EN POBLACION CARCELARIA VENEZUELA, 1997-2002 Fuente: Seminario Técnico Administrativo 1997 - 2002 Fuente: Hojas de notificación. Años 1991 - 2002

TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA El MSDS suministra medicamentos y envases para la recolección de esputos de forma descentralizada a través de las Coordinaciones Distritales a todos los centros de reclusión del país. Las muestras son trasladadas a los Laboratorios designados de los establecimientos de salud mas cercano al penal. 5 prisiones realizan interrogatorio dirigido en las consultas generales. Bolívar ( Cárcel de Ciudad Bolívar) Carabobo (Penal de Tocuyito) Miranda (I. Judicial Rodeo I) Miranda (I. Judicial Rodeo II) Zulia (Cárcel de Maracaibo)

TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA Los régimenes de tratamiento de acuerdo a la normativa nacional El Equipo Coordinador Distrital del PCTB supervisa las actividades de control. Una vez que sale en libertad, continua el tratamiento en el ambulatorio que corresponda de acuerdo a su residencia.

TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA LOGROS Trabajo coordinado con el MIJ en algunos aspectos. Capacitación del Equipo Central (Medico y Enfermera) de la Dirección de Custodia y Rehabilitación del MIJ (Curso Técnico Administrativo de Control de TB). Capacitación por parte de los Equipos Regionales a personal de las prisiones: Médicos: 18 (32,73%) Enfermeros (as): 27 (49,73%) Otro personal : 4 (7,25%) Personas de la comunidad: 6 (10,90%) Notificación de los casos de TB al PNC. Hospitalización en casos de co-morbilidad y reacciones adversas (moderadas y severas) a fármacos antituberculosos

CASOS DE TB (TODAS FORMAS), AÑO 2002 (TODO EL PAÍS) TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA CASOS DE TB (TODAS FORMAS), AÑO 2002 (TODO EL PAÍS) PULMONAR (+): 59 PULMONAR (-): 1 EXTRAPULMONAR: 2 RECAÍDAS: 2 READMISIÓN POR ABANDONO: 2 CRÓNICO: 1 TOTAL: 66

TUBERCULOSIS EN PRISIONES: VENEZUELA PROBLEMAS La mayoría alberga una población mayor para la cual fue creado. Hacinamiento, insalubridad, dieta inadecuada Atención médica precaria Comercialización de esputo y tratamiento Traslados sin notificación previa Áreas inaccesibles dentro de los penales Desconocimiento del estado de salud de familiares (Pareja) Algunas prisiones no examinan el total de los contactos No toda la población privada de libertad es evaluada al ingreso y al egreso Falta de motivación del personal de salud de algunas prisiones Desconocimiento (las personas privadas de libertad) sobre la prevención, las síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la TB

CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSIS CÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002 Año Número Tasa* 1993 9 250,0 1994 11 305,6 1995 1996 1997 5 138,9 1998 17 472,2 1999 13 1.120,7 2000 3 258,6 2001 8 689,7 2002 4 344,8 * Población Interna: promedio hasta 1998: 3600 internos * Población Interna: promedio desde 1999: 1160 internos

Cárcel de Sabaneta, Maracaibo. TUBERCULOSIS: CASOS NUEVOS NOTIFICADOS CÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993–2002 Tuberculosis. Casos Nuevos Notificados Cárcel de Sabaneta, Maracaibo. 1993 - 1997 Número Fuente: Coordinación Regional de Tuberculosis del Estado Zulia. Registro Central de Casos

TUBERCULOSIS: CONTROL DEL TRATAMIENTO CÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002 1993-1997 Número % Realizado 18 40,0 No realizado 27 60,0 Total 45 100,0 Control 1998-2002 Número % Realizado 45 100,0 No realizado 0,0 Total Control clínico y baciloscópico del tratamiento Esquemas de tratamiento según normas

TUBERCULOSIS: CAUSAS DE EGRESO CÁRCEL NACIONAL DE MARACAIBO, 1993-2002 1993-1997 Número % Curación 29 65,9 Abandono 12 27,3 Defunción 3 6,8 Transferido 0,0 Total 44 100,0 Causa 1998 – 2002 Número % Curación 27 60,0 Abandono 10 22,2 Defunción 1 2,2 Transferido 7 15,6 Total 45 100,0

EVALUACION DEL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR, COHORTE 2002 CARCEL NACIONAL DE MARACAIBO, VENEZUELA TOTAL CASOS DE TB: 4

CONTROL DE LA TUBERCULOSIS CÁRCEL DE SABANETA, MARACAIBO, ESTADO ZULIA, 2001 Identificación de Sintomáticos Respiratorios Baciloscopia de dos muestras de esputo Investigación de VIH Tratamiento supervisado según normas Control clínico y baciloscópico Referencia al Hospital General del Sur Interconsultas justificadas Hospitalización Conocimiento sobre los trasladados y libertades concedidas Se elabora Informe para Sitio de Referencia Envío de Epi 12 a la Dirección de Epidemiología Registro de Morbimortalidad (Epi 15) Otros Registros (Informe de Tuberculosis)

Gracias por su atención.