Aproximación diagnóstica del paciente con daño hepatico MVZ Manuel A. Flores G. Especialista en Medicina y Cirugía de Perros y gatos FMVZ UNAM
Ictericia Acumulo excesivo de pigmentos derivados de la bilirrubina en los tejidos Hay que ubicar de donde se origina
Colestasis Se presenta como evidencia citológica previa a una ictericia Comunmente en desórdenes hepáticos y poshepáticos
Bilirrubinas Resultado del metabolismo de los glóbulos rojos Interrelación con urobilinógeno, estercobilinógeno Clasificación: Indirecta Directa Total
Fagocitos sist mono nuclear BI BD EB UB
Ictericia Prehepatica Hepatica Poshepatica Hemolisis Infecciones neoplasias
Ictericia prehepática Anemia hemolítica Autoinmune Leptospirosis? Haemobartonella Hemoparásitos (babesia, anaplasma,ehrlichia) Fármacos (sulfas, cloranfenicol, tetraciclinas)
Ictericia hepática Infecciosos Neoplásicos Tóxicos Leptospirosis Adenovirus Neoplásicos Carcinomas hepáticos Adenocarcinomas Tóxicos Antibióticos (macrólidos) Quimioterapeuticos Anticonvulsivos
Ictericia poshepática Daño obstructivo Neoplasias Quistes Cálculos biliares
Nutrición en daño hepático Cirrosis hepática Generalmente secundario a una Insuficiencia Crónica Deficiencia de albúmina Cuadro irrversible
PPS Macho, Golden Retriever 5 años edad Cambios de comportamiento, pérdida de peso, anorexia y de repente el paciente se encuentra bien EF: Peso 38.4 kg
Diagnóstico Visualización de cristales de biurato de amonio en orina Medición de amonio en sangre Portograma Ultrasonido TAC
Tratamiento Corregir la derivación portosistémica Dietas con proteína de alto valor biológico Lactulosa Omegas 3 y 6
Vamos bien?