UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR FACULTAD DE MEDICINA TEMA: Insuficiencia Renal DOCENTE: Dra. Patricia Ochoa CICLO:

Presentación del tema: "UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR FACULTAD DE MEDICINA TEMA: Insuficiencia Renal DOCENTE: Dra. Patricia Ochoa CICLO:"— Transcripción de la presentación:

1 UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA UNIDAD ACADEMICA DE SALUD Y BIENESTAR FACULTAD DE MEDICINA TEMA: Insuficiencia Renal DOCENTE: Dra. Patricia Ochoa CICLO: Quinto “D” INTEGRANTES: Dalila Morocho Carmen Morocho Carolina Narváez Nelly Ulloa

2 DATOS PERSONALES PACIENTE: FEMENINO EDAD: 38 AÑOS ESTADO CIVIL: CASADA OCUPACION: AGRICULTORA ETNIA: MESTIZA

3 ANTECEDENTES PERSONALES Paciente de 38 años de edad con antecedentes de alergia a betalactámicos, diabetes tipo II, operada de adenocarcinoma de endometrio hace 7 años y 1 año antes mastectomía total con vaciamiento ganglionar axilar, radioterapia y quimioterapia.

4 ENFERMEDAD ACTUAL Actualmente comienza con fiebre de 38,5 ºC, astenia, anorexia, dolor intenso en la región posterior del tercio distal de la pierna derecha, apareciendo a ese nivel eritema con compromiso linfático, dando lugar posteriormente a la aparición de vesículas con contenido seroso que evolucionaron hacia la tumefacción con limitación funcional del miembro. Se diagnostica de celulitis de miembro inferior y se inicia tratamiento antibiótico empírico con vancomicina y gentamicina. Dos días después del ingreso desarrolla un cuadro de oligoanuria, hipotensión, y empeoramiento del estado general que requiere su ingreso en la UCI.

5 PRUEBAS ANALÍTICAS REALIZADAS AL INGRESO

6 Orina: tira reactiva y sedimento sin hallazgos

7 PRUEBAS REALIZADAS AL INGRESO DE UCI

8 CLASIFICACIÓN NATIONAL KIDNEY FOUNDATION DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

9 DIAGNOSTICO Se descartó uropatía obstructiva y se diagnostica de fallo renal agudo y sepsis grave secundaria a Síndrome de Shock Tóxico Estreptocócico.

10 TRATAMIENTO Para el fallo renal se trata con terapia de reemplazo renal (diálisis). Para la sepsis grave secundaria a síndrome de shock toxico estreptocócico se trata con macrolidos (eritromicina) debido a su alergia a los betalactamicos.

11 Bibliografía Willis K, Cheung M, Sean Slifer S and the KDIGO board members. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter. Suppl. 2013; 3: 1-150