Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión CASO CLÍNICO Mónica M Márquez Galvis III semestre Maestría en Ciencias de la visión

HISTORIA CLÍNICA FECHA: Dic 5 /89 SEXO: Masculino EDAD: 3 ½ Años MC: Trauma ocular OI VALORACIÓN (HC): Erosión epitelial OI

HISTORIA CLÍNICA FECHA: Mayo 25 /93 EDAD: 6 Años MC: “Se le corre el renglón” VALORACIÓN (HC): AVL OD 20/25 SC OI 20/25 Motilidad normal Refracción bajo ciclopléjia: OD N-0.50x0 OI N-0.50x0 Fondo de ojo: Discos 5/10 5/10

HISTORIA CLÍNICA FECHA: Marzo 25 /97 EDAD: 10 Años MC: “control” VALORACIÓN (HC): AVL OD 20/25 SC OI 20/25 Motilidad normal Refracción: OD N-0.50x0 OI N-0.50x0 Fondo de ojo: Discos 8/10 8/10 PIO 15/15

Alward, W. (2001). Glaucoma

HISTORIA CLÍNICA FECHA: Octubre 8 /98 VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL Confiabilidad de prueba baja FECHA: Febrero 25 /2004 VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL

HISTORIA CLÍNICA FECHA: Febrero 4 /04 VALORACIÓN DE CAMPO VISUAL Y HRT (Heidelberg Retina Tomograph) laser confocal de barrido del NO

Greenfield, D. & Bagga, H. (2005). Ophthalmic surgery, lasers & imaging. 36

Durmus, M.et ál (2009). European Journal of Ophthalmology 19.

Giaconi, JA. Law, & SK. Caprioli, J. (2010)

MC: Quiere operarse, no usa Rx ni LC, Ve mal Valoración: FECHA: Septiembre 21/10 EDAD: 24 años MC: Quiere operarse, no usa Rx ni LC, Ve mal Valoración: AVL SC ODI 20/50 Refracción OD-1.00-0.50x20 20/20 OI -0.75-0.60x60 20/25 Movimientos oculares normales Pupilas normales Fondo de ojo bajo dilatación pupilar: Disco óptico 6/10 6/10 PIO 16/16 Plan: Pentacam, Wavescan, CV, OCT NO.

Giaconi, J.A. Et ál. (2010) Pearls of Glaucoma Management.

Pentacam http://www.mandelvision.com/new-york-visx-star-s4-technology.html

Causas de acopamiento del NO Glaucoma Anomalías congénitas del disco óptico Isquémicas Neuropatías hereditarias y traumáticas Situaciones que comprometen la vía visual anterior: aneurismas y tumores intracraneales Dutton, G. (2004). Eye 18 Rebolledam, G. et ál (2009). Eye 23

Glaucoma Neuropatía óptica adquirida, excavación de la papila óptica y adelgazamiento del borde neuroretinal. La pérdida significativa del tejido lleva a la disminución del CV. 1° causa de ceguera en afroamericanos en los Estados Unidos y la 2° en blancos. La mayoría son asintomáticos. Alward, W. (2000) Glaucoma.

Glaucoma Antecedentes familiares: Raza blanca por herencia autosómica dominante (PIO 60mmHg). A los 7 a 10 años del comienzo del glaucoma, aparecen pérdidas características del campo visual y cambios en la papila. Disminuciones difusas de la SC en las frecuencias medias. Alward, W. (2000). Glaucoma. Sampaolesi, R. (1999). Glaucoma.

Glaucoma Sintomatología: Cefaleas, fosfenos, mala visión, visión nublada, a veces lagrimeo, irritación, sensación de cuerpo extraño (50% de los casos). El glaucoma de ángulo abierto (simple) se da por aumento de la resistencia a la salida del humor acuoso (en edades de los 6-70 años). El glaucoma juvenil es aquel que se presenta desde los 3 hasta antes de los 40 años. Alward, W. (2000). Glaucoma. Sampaolesi, R. (1999). Glaucoma.

Estudios complementarios Sensibilidad al contraste Visión del color Paquimetría y PIO Evaluación del nervio óptico y excavación Heron, G. (1994). Ophthalmic Physiology Optics. 14 Tochel, C.M. et ál. (2005). BMC ophthalmology. 5 Lopes, J.F. et ál. (2007). Journal of pediatric ophthalmolgy & strabismus.

Evaluación de la excavación con las 5 claves Ringeret, M. & Madeiros, F. & Susanna, R. & Weinreb, R. (2005). Five rules to evaluate the optic disc and retinal nerve fiber layer for glaucoma. Optometry. 76(11) 661-667

Agradecimientos Dr Guillermo Marroquín. http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.otm1.com/userfiles/Glaucoma.jpg...