Granuloma peripapilar: ¿presentación atípica de una membrana neovascular? Juliana Ocampo Candamil Jessica Rodríguez Bonet Carlos Perálvarez Conde Eduard Solé Forteza Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona
Caso clínico Mujer 79 años Disminución AV OD Avcc OD/OI: 0.1/0.9 BMC AO: sin alteración FO OD: 2 granulomas peripapilares con DR seroso asociado FO OI: Normal Retinografia OD
Exploración complementaria OCT de mácula y AGF que muestran lesiones granulomatosas peripapilares en OD con exudación y desprendimiento de retina asociado afectando a mácula
Evolución Hemorragias perilesionales, EMQ Bioquímica, hemograma: normal Toxoplasma IgG 95 UI/mL, IgM negativo iECA, PPD, VIH, Treponema, Toxocara, quantiFERON: negativos Rx y TAC tórax: normal
Evolución antiVEGF Fibrosis subretiniana, desaparición hemorragias, resolución DR AV a 0.4
Conclusiones Cuando una MNV no se pueden observar oftalmológicamente, existen sígnos asociados en la OCT y la AGF que pueden hacer sospecharla. La presencia de hemorragia en muchos casos puede estar ausente. La presencia de un granuloma dificultó el diagnóstico inicial. Debe tenerse en cuenta como diagnóstico diferencial de los granulomas de retina, especialmente cuando se descarta cualquier causa infecciosa o inflamatoria.