LA UCA (UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL)…

…LLEGA A LA URGENCIA DE SAN ELOY

UCA PARA PRINCIPIANTES ATENCIÓN PRIMARIA MEDICINA INTERNA URGENCIAS HOSPITAL DE SUBAGUDOS HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO ESPECIALIDADES 2 1 3 5 4

¿QUÉ OFRECEMOS? Evitar reagudizaciones/que llegue a urgencias (ingreso directo como quimera). Evitar utilizar urgencias como hospital de día (trasfusiones, pruebas diagnósticas). Valorar al paciente (a veces podemos ser incluso de ayuda) Acortar tiempo de estancia en urgencias (planificar ingreso: asignación de cama).

¿ES MI UCA LARGA? 5 Centros de salud. Pacientes comparando un año antes y otro después de entrar en la UCA (n = 40). Exitus durante el periodo de estudio excluidos. URGENCIAS ANTES 131 DESPUÉS 75 DIFERENCIA 56 (42,7%) INGRESOS 58 30 28 (48,3%) CONSULTAS 299 279 20 (0,06%) PRUEBAS RADIOLÓGICAS 45 15 (33,3%) PRUEBAS DIGESTIVO 10 10 (100%) PRUEBAS CARDIOLOGÍA 27 11 16 (59,2%) Muestra pequeña. Sesgos por motivación. No reflejan lo más importante. No podemos medir el beneficio de tener una comunicación fluida entre primaria y el hospital

¿QUÉ PEDIMOS? Detección de pacientes ya incluidos en la UCA (Aviso a su médico responsable). Detección de posibles candidatos para la UCA (Enfermera Gestora de Procesos Avanzados). Notificación de ingresos en urgencias de los pacientes de la UCA fuera del horario laboral (Enfermera Gestora de Procesos Avanzados). Consignar en el informe si ha acudido voluntariamente o remitido por alguien de la UCA. Ingreso en medicina interna. “Aguantar” al paciente en urgencias si ingresa por la tarde/noche para que hagamos una valoración a primera hora de la mañana.

DETECCIÓN DE PACIENTES UCA (I)

DETECCIÓN DE PACIENTES UCA (II) PACIENTE UCA ≠ PACIENTE PLURIPATOLÓGICO

DETECCIÓN DE POSIBLES CANDIDATOS > 65 AÑOS (EN GENERAL) DOS O MAS PATOLOGIAS CRONICAS RIESGO DE AGUDIZACION FRECUENTE INGRESOS ULTIMO AÑO APARICION DE COMPLICACIONES SINTOMAS PERSISTENTES DETERIORO PROGRESIVO DE SALUD, AUTONOMIA Y FUNCIONALIDAD Beneficio más que criterio.

¡SOY DE LA UCA! Médicos y enfermería de AP. Enfermeras de enlace. Enfermera gestora de casos avanzados Isabel Arara (885178). Internista de referencia: Emilio Uriarte (Kueto y Markonzaga): 888847. Ainhoa San Juan (Zuazo y San Vicente): 886359. Juan Luis Haro (Urban, Zaballa y Rontegi): 886851. Farmacólogas: Jaione Bilbao (856793) Itxasne Lekue (856793)

POSIBLES DIFICULTADES Problemas en la codificación por parte de MI. Descodificaciones: pacientes excluidos de la UCA cuya codificación persista. La Paz y Lutxana no está incluidas por el momento. San Vicente… No disponemos de una consulta específica de UCA (los evolutivos aparecen como consulta de medicina interna). ¿Merece la pena utilizar la interconsulta virtual?

¿ALGÚN COMENTARIO O SUGERENCIA?