DATOS DE ACTIVIDAD EN DONACIÓN Y TRASPLANTE. ANDALUCÍA 2014 XLIII Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología DATOS DE ACTIVIDAD EN DONACIÓN Y TRASPLANTE. ANDALUCÍA 2014 Manuel Alonso COORDINACIÓN AUTONÓMICA DE TRASPLANTES

DONANTES

EVOLUCIÓN DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS Andalucía 1990- 2014

DATOS DE ACTIVIDAD DE DONACIÓN SEGÚN HOSPITALES ANDALUCÍA 2010-2014

PORCENTAJE DE DONACIONES EN HOSPITALES SIN PROGRAMA DE TRASPLANTE ANDALUCÍA 1993-2014

DONACIÓN EN NÚMEROS ABSOLUTOS Y POR MILLÓN DE POBLACIÓN ANDALUCÍA (con y sin Ceuta y Melilla). 2013 - 2014

TASAS DE DONACIÓN POR PROVINCIAS (ME+ASISTOLIA) ANDALUCÍA 2007-2014 Existe diferencia significativa en la edad entre las distintas provincias (p < 0.001), entre las provincias de Sevilla y Córdoba (p< 0.001)

DONANTES DE ÓRGANOS (número absoluto) ESPAÑA 2014

TASAS DE ENVEJECIMIENTO ANDALUCÍA 2014 1,18 1,21 0,98 0,88 0,80 1,08 0,99 Andalucía 0,97 0,88 1,20 Tasa de envejecimiento.- Indicador sintético del grado de envejecimiento de la población; se obtiene dividiendo el conjunto de la población anciana, a partir de los 65 años, entre el de los niños por debajo de cierta edad, generalmente los 15 años.

Donantes por millón de población (p.m.p.) Andalucía, España y otros países del mundo 1991-2014 *39,7 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España * Tasa ajustada por edad

DONANTES ASISTOLIA

EVOLUCIÓN DE LA MUERTE ENCEFÁLICA (p.m.p.) ANDALUCÍA 2004 – 2014 Descenso del 25% de M.E.

DONANTES ASISTOLIA ANDALUCÍA 2009-2014

NÚMERO DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA ANDALUCÍA 2000 – 2014

TASAS DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA (p. m. p TASAS DE DONANTES MUERTE ENCEFÁLICA Y ASISTOLIA (p.m.p.) ANDALUCÍA 2000 – 2014

NÚMERO DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN Y TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA 2010-2014

EVOLUCIÓN DE LOS DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA 2010 – 2015* * Datos a ¿¿¿¿?????

Los 65 trasplantes de donantes en asistolia de Andalucía, representan el 26% del total de trasplantes de España de esta modalidad. Igualmente, representan el 14,3% de la totalidad de los trasplantes renales hechos en Andalucía

ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN HOSPITAL DE DONACIÓN ANDALUCÍA 2010-2014

EVOLUCIÓN ÓRGANOS VÁLIDOS DE DONANTES EN ASISTOLIA SEGÚN ÓRGANO ANDALUCÍA 2010-2014

PERFIL DEL DONANTE

DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS CAUSAS DE MUERTE DE DONANTES ANDALUCÍA 1993 - 2014 AVC: Accidente vascular cerebral Otros: incluye donación en asistolia TCET: Traumatismo cráneo-encefálico por accidente. de tráfico TCENT: Traumatismo cráneo-encefálico por otra causa distinta al accid. de tráfico

EVOLUCIÓN EDAD MEDIA DONANTES DE ÓRGANOS (excluidos menores de 15 años) ANDALUCÍA 1992-2014

> = 70 años : 27,5 % > =80 años: 7,6 % DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE DONANTES POR GRUPOS DE EDAD ANDALUCÍA 1993-2014 > = 70 años : 27,5 % > =80 años: 7,6 %

ACEPTACIÓN A LA DONACIÓN

EVOLUCIÓN DE LA NEGATIVA A LA DONACIÓN ANDALUCÍA 1993-2014

NEGATIVA A LA DONACIÓN ESPAÑA 2014

TRASPLANTE RENAL

EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA 1981-2014

TRASPLANTES RENALES EN NÚMEROS ABSOLUTOS ANDALUCÍA 2004-2014 ( ) Trasplante infantil: 10, de ellos, 3 con donante vivo

Trasplantes de riñón cadáver (p.m.p.) Andalucía + (Ce y Me), España y otros países del mundo 1993-2014 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, A: Andalucía, E: España

COMPARACIÓN TASAS DONACIÓN Y TRASPLANTE RENAL de donante fallecido (p COMPARACIÓN TASAS DONACIÓN Y TRASPLANTE RENAL de donante fallecido (p.m.p.) ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla Y ESPAÑA 1993-2014

COMPARACIÓN TASA DE DONANTES Y TX RENAL (p.m.p.) (todos los tipos de Tx) ANDALUCÍA+(Ceuta y Melilla) Y ESPAÑA 1993-2014

RIÑONES DESECHADOS

Causas de riñones desechados ANDALUCÍA+Ce y Me 2010 - 2014

% RIÑONES DESECHADOS RESPECTO AL TOTAL DE RIÑONES EXTRAÍDOS ANDALUCÍA Y ESPAÑA 2005-2014 Falta comprobar datos de España 40

TRASPLANTE RENAL DE DONANTE VIVO Gracias

Trasplantes renales de donantes vivos. Andalucía 1978-2014 Sistema de Información de la Coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía

TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO. ANDALUCIA POR HOSPITALES : casos 2010-2014   2010 2011 2012 2013 2014 Puerta del Mar Cádiz 2 10 16 11 Reina Sofía Córdoba 3 7 6 4 Virgen de las Nieves Granada 17 15 9 Regional Málaga 14 21 Virgen del Rocío Sevilla 12 19 Andalucía 34 51 70 60 64 Sistema de Información de la coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía (SICATA)

TRASPLANTES RENALES DE DONANTE VIVO Andalucía 1978-2014 Sistema de Información de la coordinación Autonómica de Trasplantes de Andalucía (SICATA)

Tx. renal Donantes Vivo ANTICIPADOS 2014 (%)

Tx. renal Donantes Vivo ANTICIPADOS 2006 – 2014 (%)

TRASPLANTES RENALES CRUZADOS. Casos España y Andalucía 2009-2014 1º Trasplante cruzado de España: H. V. de las Nieves de Granada 1º Trasplante cruzado de España entre dos parejas en el mismo hospital: H. Puerta del Mar de Cádiz Andalucía hace el 28% del total de Tx cruzados de España

NÚMERO DE TRASPLANTES BIRRENALES ANDALUCÍA 2007 – 2014

EVOLUCÍÓN DE LA ACTIVIDAD DE TRASPLANTE RENAL SEGÚN TIPO DE DONANTE ANDALUCÍA 1993 - 2014 14,3% 14,1%

Resumen Diálisis y Trasplantes renales 2014 (Provisional)

EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES EN DIÁLISIS Y TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA 1995-2000-2005-2010 y 2014 Consulta a SICATA 09/02/2015

PACIENTES EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTES: Andalucía 2010-2014   2010 2011 2012 2013 2014 Trasplante renal 639 635 545 536 525 Trasplante hepático 189 149 132 111 96 Trasplante pulmonar 36 33 32 39 Trasplante cardíaco 25 18 17 14 15 Trasplante pancreático 16 12 22 Total lista de espera Andalucía 905 850 743 715 693 Descenso del 23 % en la lista de espera en cuatro años

PACIENTES en DIÁLISIS. ANDALUCÍA 2014 Situación Lista de Espera. Porcentajes provinciales. ¿¿?? 56 56

NÚMERO TOTAL DE PACIENTES EN DP Y PORCENTAJE ANDALUCÍA 2009-2014 2010 2011 2012 2013 2014 Diálisis DP % Almería 345 17 5 319 24 8 310 36 12 349 37 11 45 13 Cádiz 666 84 585 89 15 592 97 16 688 79 700 91 Córdoba 502 18 4 479 21 501 500 3 496 Granada 422 385 42 400 471 40 504 58 Huelva 341 22 6 315 33 10 305 357 9 339 31 Jaén 52 262 44 266 306 51 313 56 Málaga 883 832 35 816 848 839 39 Sevilla 906 88 817 85 822 82 944 997 102 Andalucía 4.375 363 3.994 373 4.012 392 4463 375 4.533 438

PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL (31 Diciembre) Nº ABSOLUTOS POR PROVINCIAS - ANDALUCÍA 2010-2014   2010 2011 2012 2013 2014 2014-2010 Almería 17 24 36 39 45 28 Cádiz 84 89 97 82 91 7 Córdoba 18 21 16 -2 Granada 42 41 58 13 Huelva 22 33 31 9 Jaén 52 44 50 56 4 Málaga 37 35 40 2 Sevilla 88 85 86 102 14 Andalucía 363 373 392 384 438 75

DATOS GLOBALES DIÁLISIS Y TRASPLANTE RENAL ANDALUCÍA 2006-2014 (años pares)   2006 2008 2010 2012 2014 Pacientes_diálisis 3.986 4.171 4.375 4.404 4.533 Pacientes en HD 3.681 3.849 4.012 4.095 Pacientes en DP 305 322 363 392 438 Incluidos LE 604 640 634 551 507 TxR_funcionantes 3.451 3.706 4.030 4.503 4.924 Pacientes en TRS 7.437 7.877 8.405 8.907 9.457 % TxR /pac_TRS 46,4 47,04 47,9 50,6 52,1

TRASPLANTES DE PÁNCREAS

EVOLUCIÓN DEL TRASPLANTE DE PÁNCREAS ANDALUCÍA 1990-2014

TRASPLANTE DE PÁNCREAS ANDALUCÍA Y ESPAÑA 2004-2014

TRASPLANTE DE PÁNCREAS (p.m.p.) ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla, ESPAÑA Y OTROS PAÍSES 1994-2014 FR:Francia,ET:Eurotransplant:Alemania+Austria+Bélgica+Holanda+Luxemburgo., IT:Italia, POR: Portugal, SK: Escandinavia, UK: Reino Unido, AU: Australia, EU: Estados Unidos, AND: Andalucía, ESP: España

TRASPLANTES DE PÁNCREAS p. m. p TRASPLANTES DE PÁNCREAS p.m.p. POR PROVINCIAS ANDALUCÍA+Ceuta y Melilla 2006-2014

BALANCE HISTÓRICO

Actividad general del programa de donación-trasplante de órganos en Andalucía desde que se creó la Coordinación Autonómica de Trasplantes. 1991- 2014

Donantes por millón de población (p.m.p.) ANDALUCÍA Y ESPAÑA 1991-2014 * * Datos provisionales

TRASPLANTE DE ÓRGANOS ANDALUCÍA 1978 hasta 31-10-2014

CONCLUSIONES 2014 (I) Por cuarto año consecutivo, nuestras tasas de donación son superiores a la media española. La tasa de 37.5 donantes p.mp. ha sido la más alta de la historia. El descenso de la muerte encefálica (25% en los últimos 10 años), se ha visto compensado por el incremento de la donación en asistolia ha sido espectacular, pasando de 20 donantes en 2013 a 47 en 2014. Representan ya el 15% del total de donantes, mientras que en España es del 11%. El número de trasplantes renales efectuados de donantes en asistolia se ha duplicado, pasando de 32 en 2013 a 65 en el pasado año. Representan ya el 14% de todos los trasplantes y el 26% de los trasplantes de esta modalidad realizados en España También se ha incrementado el número de trasplantes renales de donante vivo, pasando de 60 en 2013 a 64 en el pasado año. Representan el 14% de todos los trasplantes renales, ligeramente inferior a la media española. El porcentaje tanto de riñones extraídos y desechados como el de riñones no extraídos por patología previa, son ligeramente superiores a los de la media española.

CONCLUSIONES 2014 (II) El perfil del donante en ME sigue envejeciendo. La solución es la donación en asistolia II y III y el trasplante renal de vivo y cruzado. Es conveniente seguir potenciando la información imparcial y objetiva de los trasplantes de donante vivo y potenciar la donación cruzada. Los % de pacientes en CT y/o pendientes de P. complementarias son muy adecuados en Córdoba y Jaén (11-13%) y muy elevados en el resto de las provincias (en torno al 30%). Sigue descendiendo el nº de pacientes en lista de espera, pero la cifra puede resultar engañosa hasta que no se depure la misma. Los resultados de trasplante de páncreas son, una vez más, excelentes, con unos indicadores superiores a los de la media española. Es posible mejorar aún más las tasas de donación. Así lo indican los resultados del primer trimestre de 2015.

EVOLUCIÓN DE LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE ESPAÑA Y ANDALUCÍA - 1er TRIMESTRE DE 2015 El aumento del número de donantes de órganos de Andalucía (+ 23), repercute en un 40% en la subida del 13% de la media española

DONACIÓN EN NÚMEROS ABSOLUTOS Y POR MILLÓN DE POBLACIÓN ANDALUCÍA (con y sin Ceuta y Melilla). 2013 – 2014 y proyección 2015 (según datos 1er trimestre)