Regulación de la Respiración… Dr. Johnnathan Emanuel Molina Médico y Cirujano Catedrático Universidad de San Carlos de Guatemala

Regulación de la respiración… El sistema nervioso controla la velocidad de ventilación alveolar La PO2 y la PCO2 difícilmente se alteran inclusive durante el ejercicio

Centro Respiratorio… Dividido en 3 grupos principales: Grupo Respiratorio Dorsal (bulbo dorsal) Produce la inspiración y el RITMO Ubicado dentro del N.T.S. que es sensitivo del X y IX, recibe información de:1)Quimiorreceptores periféricos, 2)barorreceptores, 3)receptores pulmonares Descargas repetitivas Grupo Respiratorio Ventral (bulbo ventro-lateral) Produce la espiración e inspiración “sobreestimulada”, adicional En la respiración normal están inactivadas Centro Neumotáxico (puente) Regula la frecuencia y profundidad respiratoria

Centro Respiratorio…

Grupo respiratorio dorsal… NO es una descarga espontánea de potenciales de acción “marcapasos” Inicia débil y va subiendo como una “rampa”… “rampa inspiratoria” dura 2 seg y luego se inhibe durante 3 seg. Función de la rampa: “aumento progresivo del volumen inspiratorio y no jadeos” La rampa presenta 2 características: 1)Control de la velocidad de aumento de la señal en rampa (↑vel… ↑vol. Insp) 2)Control del punto límite en el que se interrumpe la señal en rampa (↓Inspiración y ↑fr)

Grupo respiratorio Ventral… Se encuentra en el núcleo ambiguo y retroambiguo (aferencias y eferencias) Inactivas en la respiración normal Cuando se desea aumentar la ventilación las señales se desbordan hacia este grupo ventral desde el grupo dorsal. Apoya la ventilación forzada con sobreestimulación de los músculos abdominales (que sirven para…?)

Centro Neumotáxico… Transmite sus señales hacia el Grupo Dorsal (inspiratorio) Controla la desconexión de la rampa inspiratoria Controla de manera secundaria la frecuencia respiratoria e inclusive la profundidad al limitar la inspiración

Test yourself…

Reflejo de insuflación de Hering-Breuer… Señales sensitivas que ayudan a regular la respiración Receptores de distensión en bronquios y bronquiolos Distensión Vago Grupo Dorsal ↓inspiración y ↑ F.R. Similar al C.N. Se activa con sobredistensión de 1.5 L aire

Control Químico de la Respiración… Objetivo último de la respiración? CO2 y H2 efecto directo O2 efecto indirecto ¿porqué tienen distintos efectos? ¿Dónde realiza su efecto indirecto el O2? Zona Quimiosensible -A qué estímulos es más sensible? -Adaptación a 1/5 de su función inicial a los 2 días, mecanismo? -Efecto agudo potente y crónico débil -Aclimatación 2-3 días responde Pralte. A la hipoxia y ya no al CO2 ni al H2 -Durante el ejercicio la concentración de los gases no cambian, ↑FR por ↑ de señales neurógenas

Po2 <70 mmHg activa a los quimiorreceptores (Regula la ventilación de una forma secundaria) El aumento de CO2 e H2 también activa a los quimiorreceptores PERO 7 veces más potente en el C.R. y 5 veces más rápido (útil en el ejercicio donde aumenta rápidamente el CO2)

Re´spiración de Cheyne- Stokes…

Gracias…