Generalidades de los desastres R. Contreras A.

Objetivos: 1. Conocer y comprender definiciones, conceptos, en el contexto de los desastres en Chile. 2. Conocer ,como es el Sistema de protección civil en Chile. 3. Conocer las etapas de un desastre. 4. Conocer el rol del personal de salud en un desastre .

ASPECTOS CONCEPTUALES

La responsabilidad del sector salud, va desde: Nuestro país, por sus características geográficas, topográficas y meteorológicas, ha sido afectado permanentemente por una amplia gama de desastres. Es fundamental la preparación para enfrentarlos La responsabilidad del sector salud, va desde: * La educación , a la preparación psicológica, * Adiestramiento y coordinación con otros sectores involucrados

Urgencia: Es la alteración de la integridad física y/o mental de una persona, causada por trauma o por enfermedad de cualquier etiología que genere , por parte del afectado y familia una demanda de atención inmediata y efectiva , por percibir el hecho como una URGENCIA

Evento adverso Fenómeno que ocasiona alteraciones en: Las personas. La economía, Los sistemas sociales y El medio ambiente.

Emergencia o Derivado de la naturaleza. Generado por la actividad humana, o por la combinación de ambos. y que puede causar una : Emergencia o Un Desastre

Emergencia Es aquella situación, provocada por un evento adverso, que demanda acciones de respuesta que pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles.

Desastre Es aquella situación, provocado por un evento adverso, que demanda acciones de respuesta que superan la capacidad de la comunidad afectada.

Características del desastre Fenómeno inesperado Desarticula la organización normal de la comunidad. Produce pérdida de vidas, heridos y damnificados Afecta a una zona, región o país. La comunidad afectada requiere ayuda externa Hay pérdidas económicas

Tipos de Desastres Hidrológicos: De origen natural: Inundaciones Sequías Aluviones De origen natural: Atmosféricos: * Lluvias * Temporales * Huracanes. * Tifones Etc. Geológicos: * Terremotos. *Tsunami. * Erupciones volcánicas

* Incendios ,urbanos e industriales Tecnológicos antropológicos * Derrames de sustancias peligrosas * Incendios ,urbanos e industriales

Naturales ,de Inicio lento: Sequías Degradación ambiental Incendios forestales Inundaciones Erupciones volcánicas Temporales, marejadas

Naturales de Inicio súbito: Terremotos Maremotos Deslizamientos Aluviones Erupciones

Tecnológicos antropológicos De Inicio lento: Derrames de sustancias peligrosas Naufragios Contaminación ambiental. Inicio súbito Fallas sistemas ( luz, agua, comunicaciones) Explosiones

Desastres Secundarios: Ocurre como consecuencia de un evento mayor Ejs. : Deslizamiento de una ladera . Incendio luego de un terremoto. Hambruna luego de una sequía

¿Cuándo una emergencia se transforma en CATÁSTROFE? Cuando hay daño a los mecanismos de respuesta

Para manejar el riesgo de ocurrencia de los fenómenos antes mencionados debemos además conocer los siguientes conceptos:

Amenaza Factor de riesgo externo que, potencialmente puede convertirse en un fenómeno o evento adverso, que puede generar daño en las personas o su entorno.

Puede ser : De origen natural Derivadas de la actividad humana Derivadas de la interacción de la actividad humana y la naturaleza

Vulnerabilidad Susceptibilidad o predisposición intrínseca de un elemento o de un sistema ,de ser afectado seriamente. Factor interno de riesgo, pues esta situación depende de la actividad humana

Amenaza + Vulnerabilidad=Riesgo El riesgo se puede estimar si se conocen las características de la amenaza y de la vulnerabilidad : De infraestructura, Social, Económica, etc.

Riesgo Probabilidad de generación de daños por la presentación de un fenómeno esperado, en un lugar específico y con una magnitud determinada.

El riesgo de desastre . Implica que los daños pueden exceder las posibilidades de la comunidad para atenderlos, demandando una respuesta por encima de sus recursos.

Ciclo metodológico para el manejo del Riesgo

Ciclo metodológico: Fases: 1. Prevención: a. Prevención. ( supresión) b. mitigación c. Preparación. 2. Alerta 3. Alarma

4. Respuesta. 5. Recuperación. a. Rehabilitación. b. Reconstrucción.

Prevención: Acciones destinadas a suprimir o evitar la ocurrencia de emergencias y desastres. Mitigación: Acciones destinadas a reducir o aminorar riesgos y/o 1. PREV impactos. Preparación: Acciones y medidas destinadas a reducir los impactos de emergencia y desastres.

2.Alerta: Estado de Vigilancia, para la prevención, mitigación y/o alistamiento y disposición oportuna de operaciones de respuesta. 3. Alarma: Aviso o percepción de ocurrencia de un evento adverso o destructivo.

4. Respuesta: Acciones inmediatas destinadas al control de la situación. 5. Recuperación: A. Rehabilitación: Acciones de recuperación en el corto plazo, de las condiciones básicas de vida de las personas y zonas afectadas. Recup. B. Reconstrucción: Acciones destinadas a la reparación y/o reemplazo de la infra - estructura dañada.

... Cómo se maneja el Riesgo??? Haciendo gestión por fases y etapas Interrelacionadas:

Etapas de un desastre : I. Etapa Antes del desastre o etapa de pre impacto Planificación y preparativos: Es la más importante, por reducir la vulnerabilidad a través de preparativos para una adecuada respuesta y para mitigar y disminuir el daño a personas y ambiente. Los comités elaboran planes de emergencia a nivel : Regional, servicio de salud y Atención primaria

Durante o fase de impacto II Etapa : Durante o fase de impacto Se ejecutan los planes elaborados anteriormente. Deben responder a la emergencia generada

Después del desastre, o fase post impacto III Etapa : Después del desastre, o fase post impacto Hay dos fases de importancia en orden cronológico : Inmediata de restablecimiento y rehabilitación a pocos días de acaecido y comprende la restitución de los servicios vitales de la comunidad afectada. Reconstrucción posterior en el tiempo y que dependiendo de la magnitud del desastre, puede durar meses o años

Características de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud Existe una relación directa entre el tipo de evento que ocasiona un desastre y sus efectos sobre la salud. Algunos efectos son más potenciales que reales. Todos los daños a la salud, no ocurren al mismo tiempo.

Características de los eventos adversos y sus efectos sobre la salud En los desastres, las necesidades de alimento, vivienda y atención primaria de la salud generalmente no son totales. Las necesidades de respuesta iniciales son proporcionadas, en primera instancia, por la propia comunidad

Efectos comunes de los eventos adversos en la salud Reacciones sociales positivas. Incremento de enfermedades transmisibles en relación con las condiciones previas. Impacto en la salud mental individual y colectiva. Desequilibrio entre la oferta de servicios y la demanda generada por el evento

Preparativos del sector salud A. Comité de emergencia Comité de emergencia regional Comité a nivel de Servicio de salud A nivel Hospitalario En atención primaria La organización es flexible, de acuerdo a la realidad local

A. 1. Comité regional y R. M . Debe coordinar las respuestas de los servicios de salud ante situaciones de emergencia que superen la capacidad de respuesta de cada uno de ellos o su ámbito de acción. Será canal de comunicación con los niveles superiores del MINSAL, Intendencia, y organizaciones sectoriales. Propósito : Proteger la salud de la población en situaciones de emergencia, coordinando acciones de los servicios de salud y sistema privado.

A.2. Declaración de emergencia El Seremi, pondrá en acción los planes de emergencia cuando : Se haya declarado el estado de Emergencia por las autoridades superiores Frente a situaciones que lo ameriten

A.3. FX del Comando o centro operativo de emergencia (COE ) Declarada la emergencia, se constituye en el servicio de salud o lugar del suceso o centro regulador del SAMU para : 1. Activar el sistema que coordine la atención en terreno de las víctimas. 2. Constituya un puesto médico avanzado coordinado con el SAMU. 3. Coordine ayuda de Carabineros, Bomberos y otros.

4. Coordine medios de transporte terrestre, aéreo o mar para traslado de víctimas 5. Informe a autoridades sobre : Estado de la situación general Actividades realizadas Solicitar apoyo logístico a otras instituciones

B. Comité a nivel de Servicio de Salud Debe planificar, coordinar y evaluar acciones para optimizar la respuesta del sector en beneficio de la comunidad a cargo y que esté afectada. Acciones : Desarrollar un plan de Emergencia con actividades para todas las etapas del desastre. Elaborar mapas de riesgo, capacitar 3. Evaluar acciones etc.

3. Comité a nivel hospitalario y atención primaria Organización : Flexible conforme al grado de complejidad Objetivos : Planificar, coordinar, controlar y evaluar acciones de respuesta

4. Comité de Emergencias Órgano de trabajo que representa y coordina el empleo de los recursos del Sistema de Protección Civil, que se requieren para la Prevención, Preparación y cumplimiento de programas de protección civil y la ejecución de lo planificado

4. 1. Centro de operaciones de emergencia Lugar físico donde los integrantes del comité de emergencias, toman decisiones oportunas, precisas, diseminan información y coordinan acciones a desarrollar en el caso de suceder algún desastre o catástrofe.

5 . Atención pre hospitalaria (SAMU ) Objetivo : Otorgar la atención de salud necesaria en el sitio del suceso( Zona de impacto ) coordinando todos los recursos antes que el paciente llegue al hospital Constituido por : Centro regulador y diferentes móviles

Responsabilidades específicas del sector salud en casos de desastre Organización e instalación del Comité de Operaciones de Emergencia de Salud, COE. Prestación de acciones de primeros auxilios, de atención médica y médico-quirúrgica de urgencia. Referencia, contrareferencia y evacuación de heridos y enfermos a zonas de seguridad.

Responsabilidad específica del sector salud en casos de desastre La organización y el reforzamiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud. Establecimiento de un sistema de vigilancia epidemiológica después del desastre.

Evaluación y atención del saneamiento ambiental básico. Medidas de protección y recuperación de la salud física y mental de la población afectada y del personal de atención de las emergencias. ..

Resumen Urgencia. Evento adverso: * Emergencias * Desastres:*De origen natural *Tecnológicos *antropológicos Desastres : Inicio lento Inicio Súbito Desastres secundarios. Catástrofe Amenaza: R. externo Vulnerabilidad: R. interno Amenaza+ vulnerabilidad = Riesgo

Ciclo metodológico para el manejo del Riesgo 1. Prevención: a. Prevención. ( supresión) b. mitigación c. Preparación. 2. Alerta 3. Alarma 4. Respuesta. 5. Recuperación. a. Rehabilitación. b. Reconstrucción.

Efectos comunes de los eventos adversos en la salud: Reacciones sociales positivas o negativas. Enfermedades. Alteraciones de la salud mental. Desequilibrio entre la oferta de servicios y la demanda generada por el evento Preparativos del sector salud A. Comité de emergencia: Regional S. Salud Hospitalario APS Centro operativo de emergencias COE

Responsabilidad del sector salud Organización ,reforzamiento de la capacidad operativa de los establecimientos de salud. Establecer sistema de vigilancia epidemiológica. Evaluación y atención del saneamiento ambiental básico. Protección y recuperación de la salud. Fin