FISIOLOGÍA TESTICULAR Dr. Gibran Castro Treviño Cirujano Urólogo Máster en Andrología DIPLOMADO ENDOCRINOLOGÍA DIAGNÓSTICA MÓDULO III: Endocrinología Ginecológica y Androgénica Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017

ANATOMIA

HISTOLOGÍA

HISTOLOGÍA CONFORMACIÓN TESTICULAR: VOLUMEN TESTICULAR: Túbulos seminíferos 80% Células Sertoli Células Germinales Intersticio testicular 12-15% Células Leydig 3%

FISIOLOGÍA DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR Desempeña un papel crítico en los procesos básicos del desarrollo/maduración sexual y de la reproducción mediante: Desarrollo del género fenotípico durante la embriogénesis. Maduración sexual en la pubertad Función Endocrina del testículo (esteroidogénesis) Función Exocrina del testículo (gametogénesis)

FISIOLOGÍA DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR

FISIOLOGÍA TESTICULAR HORMONAS HIPOTALÁMICAS E HIPOFISIARIAS HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROPINAS GnRH HORMONA FOLICULOSTIMULANTE (FSH) HORMONA LUTEINIZANTE (LH) FUNCIÓN EXOCRINA DEL TESTÍCULO ESPERMATOGÉNESIS (Células germinales – espermatozoides) FUNCIÓN ENDOCRINA DEL TESTÍCULO ESTEROIDOGÉNESIS (Colesterol – Testosterona)

FISIOLOGÍA TESTICULAR El déficit de la secreción de testosterona será el determinante del hipogonadismo con florida y variada clínica. La alteración de la espermatogénesis puede plantear un problema de infertilidad.

EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-TESTICULAR

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL Centro integrador del eje HHG Amígdala, Tálamo, Puente, Retina y Corteza Genera impulsos para la secreción cíclica de las hormonas hipofisiarias y gonadales (90-120min) Comunicado a hipófisis por sistema vascular portal y por vías neuronales Secreción de GnRH: Estrés, ejercicio y dieta Condiciona la secreción y frecuencia de LH Y FSH MODULACIÓN POR NEUROTRANSMISORES Impulsos alfaadreneérgicos noradrenalina y prostaglandinas estimulan la secreción hipotalámica Impulsos betaadrenérgicos y dopaminérgicos inhiben secreción de GnRH Endorfinas, testosterona, progesterona y prolactina disminuyen secreción de GnRH

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL HIPÓFISIS ANTERIOR Silla turca del cráneo Sitio de acción de GnRH Estimula producción y liberación de LH y FSH La sensibilidad de los gonadotropos hipofisiarios por la GnRH varia con la edad y el estado hormonal Las hormonas hipofisarias estimulan las FUNCIONES TESTICULARES (Exocrina y Endocrina)

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL HIPÓFISIS ANTERIOR HORMONA LUTEINIZANTE (LH) Impulsos secretores de 8-16 en 24hrs (DURANTE LA NOCHE) Andrógenos y Estrógenos regulan secreción de LH por retroalimentacón negativa. Estimula esteroidogénesis en células de Leydig mediante la inducción de la conversión mitocondrial del colesterol Colesterol – Pregnenolona - Testosterona

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL HIPÓFISIS ANTERIOR HORMONA FOLICULOSTIMULANTE Impulsos cada 1.5hrs Proteínas gonadales inhibina y activina ejercen efectos significativos sobre la secreción de FSH Se fija a Células de Sertoli y a membranas de espermatogonios estimulando crecimiento de túbulo seminífero en el desarrollo Esencial para espermatogénesis y la concentración espermática. Testosterona y Estradiol logran reducir niveles de FSH

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL TESTÍCULO ENDOCRINO: Células de Leydig (intersticio) Produce andrógenos (Testosterona) 5-7mg por día Testosterona inhibe producción de LH en hipófisis mediante mecanismo de retroalimentación negativa: Directamente en adenohipófisis (menor LH) Inhibe en forma directa secreción de GnRH en hipotálamo (menor FSH Y LH hipófisarias) RETROCONTROL TESTICULAR Concentración baja de testosterona aumenta secreción de GnRH aumentando FSH y LH Estradiol obtenido de T por enzimas aromatizantes disminuye frecuencia y amplitud de pulsos de LH

TESTÍCULO ENDOCRINO

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL TESTÍCULO EXOCRINO: Células de Sertoli y Germinales (túbulos seminíferos) Función exocrina es controlada y estímulada por FSH hipofisiaria Favorece a crecimiento de túbulo seminífero y producción de espermatozoides en la pubertad (65-70 días) En edad adulta la FSH mantiene espermatogénesis (80Ã) Células de Sertoli producen Productos secretores importantes para el crecimiento de células germinales, incluyendo Proteina Fijadora de Androgenos (ABP), manteniendo niveles de Testosterona 20-50 veces mayores que en suero.

TESTÍCULO EXOCRINO

COMPONENTES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GONADAL TESTÍCULOS EXOCRINO: Células de Sertoli (túbulos seminíferos) Inhibina: Producida en presencia de dotación del células espermatogénicas por estímulo de FSH Se libera de forma continua y suprime producción de FSH en la hipófisis Activina: Estimulante de la secreción de FSH.

GRACIAS… Dr. Gibran Castro Treviño Cirujano Urólogo Máster en Andrología gibrancastro@hotmail.com Tel: 3336614590 Guadalajara, Jal. 17 de Febrero de 2017