Shock Cardiógenico

Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle suficiente sangre a los órganos del cuerpo.

Causas Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio).

Estas complicaciones abarcan: Una gran sección del músculo cardíaco que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto. Ruptura del músculo cardíaco debido a daño por ataque cardíaco. Ritmos cardíacos peligrosos, tales como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular o taquicardia supraventricular.

Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que sostienen las válvulas cardíacas, sobre todo la mitral. Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre el ventrículo izquierdo y derecho (cámaras inferiores del corazón). Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema eléctrico del corazón (bloqueo cardíaco).

Signos y Síntomas Dolor o sensación de presión en el tórax Respiración acelerada Pulso acelerado Diaforesis, piel húmeda Inquietud, agitación, confusión Disnea Piel fría al tacto Piel pálida

Pulso débil Deterioro de la capacidad mental: pérdida de la capacidad para concentrarse pérdida de la lucidez mental Perdida del conocimiento Presión arterial baja ( presión sistólica generalmente menor a 90). La presión arterial baja más de 10 puntos cuando usted se para después de estar acostado (hipotensión ortostática).

Examenes Para diagnosticar el shock cardiógenico existen exámenes que muestran que el corazón no esta bombeando adecuadamente, estos abarcan: Cateterismo cardíaco Radiografía de tórax Angiografía coronaria Ecocardiografía Electrocardiografía Gammagrafías

Tratamiento El shock cardiógeno es una emergencia médica El objetivo del tratamiento es encontrar y tratar la causa del shock con el fin de salvar su vida.

Cuando la disrritmia es grave, es urgente restablecer un ritmo cardíaco normal, y puede abarcar: Terapia de electrochoque (desfibrilación o cardioversión) Implante de un marcapasos temporal Medicamentos administrados a través de una vena Administración de oxigeno suplementario con el objetivo de reducir la carga de trabajo del corazón.

* Se pueden requerir medicamentos para incrementar la presión arterial y mejorar la actividad cardíaca, entre ellos: Dobutamina Dopamina Epinefrina Norepinefrina

Otros tratamientos para el shock pueden ser: Cateterismo cardíaco con angioplastia coronaria y endoprótesis vasculares (stents). Monitoreo cardíaco para guiar el tratamiento. Cirugía de corazón Balón de contrapulsación intraaórtico (BCPIA) para mejorar el funcionamiento cardiovascular. Marcapasos.

Posibles complicaciones Daño cerebral Daño renal Daño hepático

Pronostico La tasa de mortalidad del shock cardiógeno oscila entre el 50% a 75%. Cuando el shock cardiógeno no se trata, el pronóstico es desalentador.