No hay conflictos de interés Salud mental y GHQ. Validez de constructo, interna, externa en población altamente envejecida, Asturias C. 370 M. MARGOLLES MARTINS, 1 P. MARGOLLES GARCIA, 1 I. DONATE SUAREZ, 2 1.Consejería de Sanidad 2.Universidad del Pais Vasco No hay conflictos de interés

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Salud mental Porqué? MISION DE LA CONSEJERIA: Promover el desarrollo de nuevos modelos de atención sanitaria que permitan mantener los servicios públicos de salud a la vanguardia del conocimiento, práctica clínica e investigación En el Plan de Salud Mental de Asturias de 2015 se indica como objetivo el conocer y detectar las personas en riesgo de mala salud mental en la CA. Este proceso puede ser liderado por la AP de una manera más eficiente y cercana si se realiza con procedimientos no complejos y adecuada calidad. El instrumento GHQ-12 pudiera ser una buena herramienta para esta detección.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos estratégicos Salud mental Objetivos Nuestro objetivo es conocer la validez y características del instrumento GHQ-12 en una población altamente envejecida (25%) Este instrumento intenta detectar cambios en la función normal de las personas (incapacidad para funcionar psíquicamente a nivel normal y la aparición de nuevos fenómenos de malestar de origen psíquico)

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (1) Estudio poblacional en el que a partir de los datos obtenidos con el uso del GHQ-12 en la Encuesta de Salud en Asturias en 2012 (n=2100) Conocer la precisión, consistencia interna y análisis factorial de los componentes del instrumento mediante análisis de la estructura factorial en la población general asturiana y en mayores de 64 años (25%) así como su validez externa.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (2) El análisis de la información se realizó con SPSS v18. Se analizan las comunalidades iniciales y reproducidas, varianza total explicada, matrices de componentes, determinantes, medida de adecuación muestral de KMO y esfericidad de Bartlett, consistencia interna con cada modelo de análisis de GHQ (Clásico, Likert, y corregido) También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años ).

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (3): GHQ-12 No, en absoluto ¿Ha podido concentrarse bien en lo que hacia? ¿Sus preocupaciones le han hecho perder mucho el sueño? ¿Ha sentido que está desempeñando un papel útil en la vida? ¿Se ha sentido capaz de tomar decisiones? ¿Se ha notado constantemente agobiado y en tensión? ¿Ha tenido la sensación de que no puede superar sus dificultades? ¿Ha sido capaz de disfrutar de sus actividades normales de cada día? ¿Ha sido capaz de hacer frente adecuadamente a sus problemas? ¿Se ha sentido poco feliz o deprimido/a? ¿Ha perdido confianza en sí mismo/a? ¿Ha pensado que usted es una persona que no vale para nada? ¿Se siente razonablemente feliz considerando todas las circunstancias? No más/menos que lo habitual Algo más/menos que lo habitual Mucho más/menos/mejor que lo habitual ).

GHQ-12 análisis corregido Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (4): Modelos de análisis GHQ-12 Para España: =>3 (Lobo, Muñoz, Padrón) (Goldberg, 1998), ajustar por prevalencia Sudamérica, cortes en 5 (Fullerton, Humpheys, Cristina-Villa, Lewis) Asturias, prevalencia=1,4, corte =>2 (Goldberg, 1999; Padrón, 2012) GHQ-12 análisis clásico 0-0-1-1 0-9: bajo deterioro de salud mental, 10-16: normal deterioro de salud mental, 17-36: alto deterioro de salud mental o con una clasificación dicotómica con niveles de corte de PC ≥15 para mala salud mental (Victoria, 1999) GHQ-12 análisis Likert 0-1-2-3 Goodchild (GHQ-c) Asturias, prevalencia=1,4, corte =>2 (Goldber, 1999; Padrón, 2012) GHQ-12 análisis corregido 0-1-1-1

GHQ-12 análisis corregido Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 GHQ-12 análisis clásico 0-0-1-1 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (5): Modelos de análisis GHQ-12 GHQ-12 análisis Likert 0-1-2-3 GHQ-12 análisis corregido 0-1-1-1

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Aspectos metodológicos Salud mental Metodología (6): Modelos de análisis GHQ-12

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (1) Mediante análisis de comunalidades extraemos los ítems más explicativos (2, 4, 5, 6, 9, y 10) y los que menos (1, 3, 7 y 12). Funcionamiento social y afrontamiento Con ellos, extraemos el número ideal de factores, 2, que son capaces de explicar el 53-59% de la varianza. Son los items 6,9,10 (funcionamiento social y afrontamiento) y 2,5 (bienestar psicológico). Bienestar psicológico En todos los modelos los resultados son muy adecuados (análisis determinantes=0,02). Tienen KMO=0,9 y esfericidad con p=0,000, datos que confirman el buen ajuste del modelo y su usabilidad.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (2) Mediante análisis de comunalidades extraemos los ítems más explicativos (2, 4, 5, 6, 9, y 10) y los que menos (1, 3, 7 y 12).

Disfrutar actividades normales Salud mental y GHQ. Asturias También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (3) Sueño Tomar decisiones Mediante análisis de comunalidades extraemos los ítems más explicativos (2, 4, 5, 6, 9, y 10) y los que menos (1, 3, 7 y 12). Agobiado y en tensión No puede superar sus dificultades Poco feliz o deprimido/a Pérdida de autoconfianza Concentrarse bien Papel útil en la vida Disfrutar actividades normales Razonablemente feliz

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (4) Funcionamiento social y afrontamiento Con ellos, extraemos el número ideal de factores, 2, que son capaces de explicar el 53-59% de la varianza. Son los items 6,9,10 (funcionamiento social y afrontamiento) y 2,5 (bienestar psicológico). Bienestar psicológico GHQ-12 Clásico

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (5) Funcionamiento social y afrontamiento 6. ¿Ha tenido la sensación de que no puede superar sus dificultades? 9. ¿Se ha sentido poco feliz o deprimido/a? 10. ¿Ha perdido confianza en sí mismo/a? Bienestar psicológico 2. ¿Sus preocupaciones le han hecho perder mucho sueño? 5. ¿Se ha notado constantemente agobiado/a y en tensión? GHQ-12 corregido

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados(6) En todos los modelos los resultados son muy adecuados (análisis determinantes=0,02). Tienen KMO=0,9 y esfericidad con p=0,000, datos que confirman el buen ajuste del modelo y su usabilidad. Medida de adecuación muestral Kaiser-Meyer-Olkin Prueba de esfericidad de Bartlett prueba de esfericidad de Bartlett

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (7)   alpha Cronbach GHQ-12 clásico 0,8670 GHQ-12 Likert 0,8480 GHQ-12 Corregido 0,8151 La consistencia interna (Cronbach) es de 0,82-0,87 (análisis global y por item). No hay diferencias significativas en los diferentes modelos en función de edad, si bien en mujeres el GHQ corregido presenta valores un poco inferiores.

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (8) En el análisis de validez externa: con mala autopercepción de salud y con consumo de psicofármacos existe asociación de resultados de mala salud mental con esas variables de resultado (p=0,000)

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Resultados (9) En el análisis de validez externa: con mala autopercepción de salud Depresión Ansiedad Existe asociación de resultados de mala salud mental con esas variables de resultado (p=0,000)

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Conclusiones Funcionamiento social y afrontamiento Bienestar psicológico Gracias a este estudio se ha logrado profundizar en el conocimiento los factores incluidos en GHQ-12 y Se confirman las dos grandes dimensiones: Funcionamiento social y afrontamiento Bienestar psicológico validados los mismos en población general y es un buen instrumento, ágil y sencillo para realizar una detección del riesgo de mala salud mental en población general en el ámbito de la AP

Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes También, su validez externa comparando con percepción de salud y consumo psicofármacos. Se dan los resultados del análisis del GHQ para todas las edades y en especial en >64 años Salud mental y GHQ. Asturias Plan de Ampliación y Mejora del Hospital de Cabueñes 2015 Funcionamiento social y afrontamiento Bienestar psicológico Muchas gracias