TC en Neoplasias Quísticas del Páncreas Carolina Paulazo Hospital Italiano de Córdoba

Introducción Los tumores quísticos del páncreas son el 1 % de todas las neoplasias. Un 10 a 15 % de los quistes pancreáticos son tumorales. Son asintomáticos y casi siempre un hallazgo incidental. La lesión quística más común es el seudoquiste pancreático que puede simular neoplasia por lo que es importante correlacionar con antecedentes clínicos y laboratorio. Tumores quísticos más comunes: Cistoadenomas serosos, mucinosos y neoplasias intraductales mucinosas

Objetivos Mostrar los hallazgos tomográficos de los tumores quísticos más comunes del páncreas correlacionando edad del paciente, localización y morfología del tumor.

Cistoadenoma seroso Son tumores benignos. 60 a 70 años. Incidencia igual para ambos sexos. Más común en cabeza del páncreas. Pueden medir de 1,4 a 27 cm. Quistes menores de 2 cm. Microquísticos. A menudo cicatriz central estrellada y calcificada.

Cistoadenoma seroso Mujer de 70 años con múltiples y pequeñas imágenes quísticas en cabeza del páncreas con una calcificación excéntrica (flecha). Mujer de 78 años con múltiples quistes menores de 2 cm

Cistoadenoma mucinoso Son premalignos o malignos. Edad promedio de 40 años. Más frecuente en mujeres. Se localizan más frecuentemente en Cola del páncreas. Miden entre 1,5 a 15 cm. Quistes mayores de 2 cm. Macroquísticos. Pueden presentar calcificaciones periféricas.

Cistoadenoma mucinoso Mujer de 28 años con imagen quística en cola del páncreas y presencia de tabiques

Neoplasia intraductal mucinosa Entre 60 y 80 años. Predomina en hombres. Se localizan más en el proceso uncinado. Lesión quística de pared fina, multilocular, lobulada, en racimo de uvas. Dilatación del Wirsung con proyecciones papilares y calcificaciones amorfas intraductales. La Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es de elección para el diagnóstico. Colangioresonancia

Neoplasia intraductal mucinosa Hombre, 75 años con imágenes quísticas en cabeza y dilatación del Wirsung

DD con seudoquiste pancreático Hombre de 55 años con antecedentes de pancreatitis aguda. Imagen quística en cuerpo y cola del páncreas con cápsula

Conclusiones Cistoadenomas serosos: Microquísticos, edad avanzada, benignos, cabeza del páncreas, calcificación estrellada. Cistoadenomas mucinosos: Macroquísticos, mujeres edad media, premalignos o malignos, cola del páncreas, calcificación periférica. Neoplasias intraductales mucinosas: Edad avanzada, proceso uncinado, dilatación del Wirsung, racimo de uvas, calcificaciones amorfas.

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