PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Dr. José Luis García Vigil

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) La RMP no se verifica desnuda, descontextualizada, sin historia ni cultura El tipo de economía, sistema de producción y organización social influyen (ideología dominante) en el modelo de atención a la salud El paradigma dominante del modelo de atención a la salud, biomédico, antropológico o ambos, orienta la formación de los médicos y la prestación de servicios de atención a la salud Algunas políticas de salud – la institucionalización y la medicalización de la medicina- afectan la RMP, con mayor riesgo de lucrar con la medicina (médico), y dependencia del sistema de salud (pública y privada), cosificación y fragmentación para el paciente.

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) Reconocido el paciente como centro de atención, el efecto de las variables contextuales, la perspectiva teórica de las instituciones de salud, la orientación de los médicos prestadores de servicios y la cultura y tradiciones de los pacientes, se consideran cuatro abordajes para establecer el modelo de comunicación humana en la RMP La entrevista médica La entrevista psicológica La entrevista psiquiátrica La entrevista antropológica

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) ENTREVISTA MÉDICA Predomina el enfoque biomédico Abordaje operativo de acuerdo al problema de salud del paciente Énfasis en la identificación de síntomas y signos iatrotrópicos, característicos de daño orgánico y funcional, sistematizando los hallazgos por órganos, aparatos y sistemas

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) ENTREVISTA PSICOLÓGICA El médico no olvida el sustrato anatomofisiopatológico de la enfermedad El médico pretende percibir y comprender a su paciente en su totalidad física y mental El interrogatorio y la exploración física tienen virtudes terapéuticas Es importante el reconocimiento de la historia personal del paciente

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA Estudio de las relaciones interpersonales En la interacción destaca más una situación social que la economía supuestamente privada de cualquiera de los participantes Reunión de dos personas, una de ellas experta en materia de relaciones interpersonales (psicoterapéuta, psiquiatra, psicoanalista). y la otra conocida como cliente (entrevistado, paciente) La entrevista se considera un fenómeno interpersonal cuyos resultados derivan de la observación de su mismo proceso de relación Los datos obtenidos son a su vez causa y efecto terapéutico

PRINCIPIOS GENERALES DE PRESCRIPCIÓN RELACIÓN MÉDICO PACIENTE (RMP) ENTREVISTA ANTROPOLÓGICA Contiene a las anteriores Va más allá de la simple RMP Proceso de entrevista y modelo de comunicación más elaborado Es más clara la participación del binomio médico paciente en la alternancia de sus roles durante la comunicación y su efecto en la salud emocional y orgánica El lenguaje es la herramienta terapéutica más poderosa