IMPORTANCIA DE LA FARMACOVIGILANCIA EN LOS HOSPITALES DR. JOSÉ LUIS GARCÍA-VIGIL PROGRAMA INSTITUCIONAL DE FARMACOVIGILANCIA COMISIÓN INSTITUCIONAL DE CUADROS BÁSICOS DE INSUMOS PARA LA SALUD INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

TIPO A: Reacciones específicas de la prescripción médica, y son: FARMACOVIGILANCIA: TIPO DE REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM) (OMS) TIPO A: Reacciones específicas de la prescripción médica, y son: Directamente atribuibles al efecto farmacológico de la medicina. Dependiente de la dosis. Capaz de ser reproducible bajo condiciones experimentales. Relativamente de alta frecuencia (> 1%). Posiblemente indicativa de un tiempo específico de relación Un ejemplo de reacción tipo A, es la hemorragia gástrica causada por ácido acetilsalicílico. Het Pharmaceutisch Weekbland 1998; 133 (49): Special Edition http://www.lareb.nl/eng/main/03_adr__01.htm

TIPO B: Reacciones específicas de los pacientes, y son: FARMACOVIGILANCIA: TIPO DE REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM) (OMSS) TIPO B: Reacciones específicas de los pacientes, y son: Graves, no atribuibles directamente al efecto farmacológico de alguna medicina. No dependiente de la dosis. Difícil de reproducir. Relativamente de baja frecuencia. Mecanismos y relación no muy clara. Un ejemplo de este tipo de reacción, es el Síndrome de Stevens Johnson. Het Pharmaceutisch Weekbland 1998; 133 (49): Special Edition http://www.lareb.nl/eng/main/03_adr__01.htm

TIPO C: Reacción correlacionada estadísticamente, y son: FARMACOVIGILANCIA: TIPO DE REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM) (OMSS) TIPO C: Reacción correlacionada estadísticamente, y son: Difícil de atribuir directamente al efecto farmacológico de una medicina. Frecuentemente de larga duración, con perfil de riesgo dosis-dependiente. Incapaz de ser reproducido. Marcado por un aumento en la frecuencia de ocurrencia espontánea. Mecanismo y tiempo de relación desconocido. Un ejemplo de este tipo de reacción es el aumento en la susceptibilidad para el cáncer de mama debido al uso de contraceptivos orales. Het Pharmaceutisch Weekbland 1998; 133 (49): Special Edition http://www.lareb.nl/eng/main/03_adr__01.htm

IMPORTANCIA DE LA FARMACOVIGILANCIA EN LOS HOSPITALES ON L U P ROC E S O A L UD N F RME DAD

EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS RELACIÓN ENTRE LOS ACCIDENTES MÉDICOS ERRORES MÉDICOS A B EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS C RAM D E J. Gen Intern Med 1995; 10: 194-205

ÍNDICE DE ERRORES MÉDICOS PARA CATEGORIZARLOS TIPO DE ERROR/CATEGORÍA RESULTADO NO ERROR circunstancias o eventos que tienen la capacidad CATEGORÍA A de causar error. ERROR NO PELIGROSO error que ocurre por la medicación, pero no está CATEGORÍA B al alcance del paciente. CATEGORÍA C error que ocurre por estar al alcance del paciente pero no causa daño al paciente. CATEGORÍA D ocurrencia de un error que resulta en la necesidad de aumentar la vigilancia del paciente, pero no dañino para el paciente ERROR DAÑINO ocurrencia de un error que resulta de la necesidad CATEGORÍA E de tratar o intervenir , y que causa daño temporal al paciente

ÍNDICE DE ERRORES MÉDICOS PARA CATEGORIZARLOS TIPO DE ERROR/CATEGORÍA RESULTADO CATEGORÍA F error cuya ocurrencia da como resultado una hospitalización corta o prolongada, y causa daño temporal al paciente. CATEGORÍA G ocurrencia de error que resulta en daño permanente del paciente. CATEGORÍA H ocurrencia error que resulta en un evento próximo a la muerte (ejemplo anafilaxia paro cardiaco) ERROR MORTAL ocurrencia de un error que resulta en CATEGORIA I muerte del paciente AM J HOSP PHARM 1991; 48 :2611-6

EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS (EAD) QUE OCURRIERON DURANTE LA HOSPITALIZACIÓN Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1126-32

SEVERIDAD DE LOS EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32

DROGAS ASOCIADAS CON LOS EVENTOS ADVERSOS (EAD) AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO ADVERSO A LAS DROGAS (EAD) AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32

TIPO DE ERRORES DOCUMENTADOS POR PERSONAL DE LAS FARMACIAS AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1120-25

DROGAS Y MECANISMOS MÁS FRECUENTEMENTE SOSPECHADOS COMO INDUCTORES DE EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS FATALES AM J HEALT -SYST PHARM 2001; 58 :1126-32

DOSIS UTILIZADAS EN LOS CASOS DE EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS FATALES (N=289) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-24

COMIENZO DEL EVENTO ADVERSO A LAS DROGAS FATAL, DESPUÉS DEL INICIO DE LA DROGA SOSPECHOSA (N=368) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-24

EVENTO ADVERSO A LAS DROGAS FATAL (N=447) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-24

PREVENCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS FATALES, POR SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD (N= 376) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-24

MECANISMO POSIBLE PARA PREVENIR LOS EVENTOS ADVERSOS A LAS DROGAS FATALES (N=271) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-24

EDAD DE LOS PACIENTES CON EVENTO ADVERSO A LAS DROGAS FATAL E INDUCTOR DE INCAPACIDAD PERMANENTE Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1317-29

DROGAS Y MECANISMOS MÁS FRECUENTEMENTE SOSPECHADOS COMO INDUCTORES DE INCAPACIDAD PERMANENTE Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29

DOSIS USADAS EN LOS CASOS DE INCAPACIDAD PERMANENTE INDUCIDA POR LAS DROGAS (N=111) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29

TIEMPO DE INCAPACIDAD PERMANENTE DESPUÉS DE INICIADA LA DROGA SOSPECHOSA (N=170) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29

PADECIMIENTOS MÁS FRECUENTES COMO CAUSA DE INCAPACIDAD PERMANENTE INDUCIDA POR DROGAS Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29

PREVENCIÓN DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE INDUCIDA POR LAS DROGAS (N=200) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29

POSIBLES MECANISMOS PARA PREVENIR INCAPACIDAD PERMANENTE INDUCIDA POR DROGAS (N=227) Am J Health- Syst Pharm 2001; 58: 1325-29