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Subgrupos de población, elementos anticipadores de riesgo y distribución de las muertes cardiacas súbitas (SCD) con arreglo a las circunstancias clínicas. A. El subgrupo poblacional con marcadores de alto riesgo de arritmias junto con una baja fracción de expulsión es un grupo que está expuesto a riesgo alto de SCD, pero comprende <10% del total de SCD (carga) atribuible a coronariopatía. A diferencia de ello, 50% de todas las víctimas de SCD manifiesta un cuadro inicial de esta entidad patológica como la primera y única manifestación de la enfermedad de fondo o tiene trastorno identificado, y hasta 30% muestra afectación conocida, pero se considera que el riesgo es relativamente pequeño porque no existen marcadores de alto riesgo. B. Es difícil establecer un perfil de riesgos para la anticipación y la prevención de SCD. Surgen las cifras absolutas máximas de episodios en la población general que puede tener factores de riesgo de cardiopatía coronaria o expresiones de enfermedad que no permiten anticipar un gran riesgo; ello origina poca susceptibilidad para anticipar y evitar SCD. Las nuevas estrategias que incluyen el modelado epidemiológico de factores transitorios de riesgo y métodos de anticipar el riesgo de cada paciente permiten albergar esperanzas de que se logre mayor susceptibilidad en lo futuro. AM (ambulatory monitoring), vigilancia ambulatoria; AP, angina de pecho; ASHD (arteriosclerotic heart disease), cardiopatía arteriosclerótica; CAD (coronary artery disease), arteriopatía coronaria; EF, fracción de expulsión; EP, electrofisiológico; EPS (electrophysiologic study), estudio electrofisiológico; MI, infarto del miocardio. (Con autorización de RJ Myerburg: J Cardiovasc Electrophysiol 2001; 12: ) De: Colapso cardiovascular, paro cardiaco y muerte cardiaca súbita, Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Citación: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e; 2016 En: Recuperado: October 16, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved
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