Topografía Corneal ORBSCAN Valeria Marchant Zamora Tecnólogo Médico Oftalmología Centro Oftalmológico Pasteur IV Región

ORBSCAN Topógrafo Hibrido ELEVACIÓN REFLEXIÓN

SLIT SCAN + ANILLOS DE PLÁCIDO

DISPERSIÓN INTERNA TRIANGULACIÓN DIRECTA

CARACTERÍSTICAS Información de forma y poder Reconoce irregularidades y anomalías Información de CA y CP de la córnea Grosor corneal Profundidad de la CA Información de Iris y Cristalino Entrega el valor de W-W Ángulo kappa.

Curvatura corneal ESCALAS SEUDOCOLORES Max Rojo Azul (+ +) (+) Agudo curvo Radio corto Plano abierto Radio largo Min

Paquimetría Min Rojo Azul (+) Delgado (+ +) Grueso Max

Elevación Max Rojo Azul anterior Elevado anterior a la superficie de referencia (+) Nivel de referencia Bajo posterior a la superficie de referencia (-) posterior Min

Tipos de mapas Mapas de elevación Mapas de hemimeridianos Potencia principal Potencia astigmática Potencia axial Potencia tangencial Potencia óptica Mapa de irregularidad Paquimetría Mapa angular Profundidad de cámara anterior Imagen corneal

Mapa Título de presentación Escala de seudocolores Lectura de Sim K Estadística De 3 y 5 mm Escala de paso Dist bco-bco; PCA; Ang kappa; diam pupilar; Pto más delgado ojo

Mapa de Curvatura Axial Axial Curvature Mapa de Curvatura Axial Curvatura Axial ( Color, Poder) muestra curvatura en diferentes radios, centrados en el vértice corneal. Ejemplo típico de atigmatismo a favor de la regla, con forma de corbata Cálida vs. Fría.

Mapa de Curvatura Tangencial Meridional Curvature Mapa de Curvatura Tangencial Curvatura Meridional (Mapa Tangencial, Instantáneo) mide la curvatura en un punto específico, basado siempre en el plano meridional. También arroja forma de corbata astigmática. En general, los mapas tangenciales logran mas detalles de la periferia. El mapa axial “suaviza” las irregularidades.

AXIAL TANGENCIAL

Mapa de Elevación Elevación (Esfera) Elevación muestra la altura de la córnea con respecto a una superficie esférica de referencia. No tiene la forma de una corbata astigmática. Se expresa en micras o mm. Zonas mas curvas con respecto a la superficie de referencia se hunden hacia abajo (línea roja) y las zonas mas planas se elevan sobre la superficie (línea azul). Mapa de elevación en astigmatismo a favor de la regla.

PATRONES DE ELEVACIÓN: MONTE CENTRAL PROLATO Centro Curvo Periferia Plana La forma prolata lleva la córnea anterior a elevarse por delante de la esfera de referencia, formando una especie de monte central. La córnea normal es prolata, lo que significa que la curvatura meridional o instantánea decrece desde el centro a la periferia. Inmediatamente alrededor del monte central existe un mar azul anular, donde la córnea se sumerge bajo la esfera de referencia. En la periferia lejana, la córnea nuevamente se eleva, formando las tierras altas periféricas.

PATRONES DE ELEVACIÓN: MONTURA CENTRAL La córnea astigmática es tórica, lo que significa que posee dos meridianos de diferentes poderes, separados por 90 grados uno del otro. El perfil mas curvo cae por debajo de la superficie de referencia. El mas plano se eleva por sobre el nivel del mar. La forma resultante es una silla de montar central.

Mapas de Astigmatismo a Favor. Elevación (Esfera) Curvatura Axial Mapas de Astigmatismo a Favor. Elevación y Axial lucen diferentes, a la inversa uno de otro.

Anomalías de la cara posterior

Cara Anterior post Lasik 8 semanas post op 16 semanas post op 32 semanas post op Paciente operado de Lasik -9 ODI, su visión disminuye en post op sin evidencia de alteraciones en la cara anterior.

Cara Posterior post Lasik 8 semanas 16 semanas 32 semanas Elevación de la cara posterior del mismo caso, ambos ojos sufren un claro avance hacia una ectasia posterior. El queratocono comienza en la cara corneal posterior.

GRACIAS