CARDIOVERSION Y DESFIBRILACION

DESFIBRILACION SHOCK ELECTRICO QUE DESPOLARIZA EL MIOCARDIO QUE PERMITE LA RESTAURACION DE LA ACTIVIDAD CONTRACTIL ORDENADA

CARDIOVERSION DESCARGA ELECTRICA EN UN PUNTO DETERMINADO DEL CICLO CARDIACO “QRS” SHOCK ELECTRICO SINCRONIZADO “QRS” QUE PERMITE ADMINISTRAR LA CORRIENTE ELECTRICA FUERA DEL PERIODO VULNERABLE DEL CORAZON

INDICACIONES En fibrilación ventricular DESFIBRILACION En fibrilación ventricular En Taquicárdia ventricular sin pulso En asistólia En disociación aurículo ventricular CARDIOVERSION- En taquicárdia Ventricular con pulso. Taquicárdia QRS ancho Taquic. Supraventricular : Fluter Auricular “ Respuesta ventricular alta” Fibrilación auricular Taquicárdia Paroxística Supraventricular

Recursos/Equipo Un operador hábil Desfibrilador de corriente continua “concentra y almacena mills voltios” 5 mil seg. Gel conductor con electrolitos.

Desfibrilador- Partes Una perilla: seleccionar energía desgargar Un boton iniciar la carga Una señal luminosa y sonora “ lista la descarga” Una pantalla monitor para ritmo cardiaco Un selector : derivación a usar PALAS electrodos esternal y apex Dos Palas para monitorización y descarga diametro: 8.5-12 adultos y niños mayores 10 kg

Procedimiento 1. Oprima el botón de carga 2. Coloque las palas con gel directamante sobre la piel del paciente con presión aprox. 12 kg. * El del esternón debajo de la clavícula derecha * El del Äpex a la Izquierda en el centro de la línea axilar media altura ápex cardiaco. 3. Comunicar que se va a descargar . Evitar el contacto con el paciente 4. Hacer la Descarga presionando los dos botones de las Palas RECORDAR QUE LA DESCARGA ES PRIORITARIA sobre otras medidas : adm. de fármacos etc.

Procedimiento ASEGURESE Y CONFIRME EL TRAZADO DEL PACIENTE : PACIENTE SIN RESPUESTA Y CON TRAZO FV, TV sin Pulso, Asistolia Pac separado del Agua, sin superficies metálicas debajo. Aplique gel sobre paletas -_electrodos Encienda el desfibrilador Seleccione el nivel de Energia: 200 joules primera descarga, 200 a 300 para la segunda 350 para la tercera. 2 joules por kilo peso “ Pediatricos”

Cardioversion - Desfibrilacion Pac. Conciente: SEDACIÓN DESCARGA :Nivel QRS Menor energía 20 a 100 joules Monitorización con electrodos :para síncronia Botón Sincrónico Procedimiento Electivo Paciente Inconciente No sedación Descarga: cualquier nivel del complejo Energía 200 a 350 joules Monitorización con PALAS o Paletas Botón descarga: Charge Procedimiento de Emergencia

DEBE O NO DESCARGAR LA ENFERMERA? DESFIBRILAR SI CARDIOVERTIR NO

COCHE DE PARO CARDIACO  Desfibrilador : Paletas de adultos (8cm diámetro) Paletas pediátricas (4cm diámetro) Gel conductor (con electrolitos) Electrodos BALON MASCARA VALVULA con reservorio y coneccion Equipo de intubación. Laringoscopio con tres láminas Pilas Tubo de mayo tres tamaños Tubo endotraqueal tres tamaños (#7-8-8.5) Adaptadores

Material Descartable Electrodos 10 unid Jeringas 5cm 10 unid Jeringas 10cm 10 unid Jeringas 20cm 10 unid Jeringas 50cm 01 unid Equipo Venoclisis 05 unid CateterVenoso periferico 10 unid Equipo para Oxigenoterapia, Máscara de reservorio Máscara de Venturi, Adaptadores universales  Equipo para punción Venosa 02 unid Cateter Guantes Agujas Agujas Bisturi Hilos Campo esteril descartable  Equipo para Marcapaso Transitorio 01 unid Cateter INBH # 7 Introductor # 8 o 7.5 Guantes, Hilo, Bisturí Campo estéril descartable