Tema: La Medicina vs la Salud Pública Unidad uno La Salud Pública y la Medicina Tema: La Medicina vs la Salud Pública Departamento de Salud Pública Salud Pública y comunidad Plan 2010 Ciclo 2017-2018

Medicina La medicina ( como ciencia) se consolidó a partir del S. XVIII (enciclopedismo) a la par de la revolución industrial y el florecimiento del capitalismo. La medicina se ha extendido a campos como la sexualidad, la reproducción, la alimentación, nutrición y salud.

Medicalización indefinida (Foucault) 1) Autoridad médica 2) Intervención de la medicina sobre objetos o campos distintos de las enfermedades 3) Creación del hospital 4) Introducción de mecanismos de administración médica

Economía política de la medicina Primero preocupada por las condiciones de miseria de las grandes ciudades europeas. Pasó a centrar su atención en la restauración de la fuerza de trabajo (Alemania, Bismarck)

Lo anterior, plantea que la salud medicalizada es un objeto de consumo.

Medicina Niveles de análisis Aproximaciones metodológicas Individual Subindividual Aproximaciones metodológicas Clínica Investigación biomédica

HISTORIA CLÍNICA Método clínico Observación general Anamnesis Exploración física Diagnóstico presuntivo Alternativas terapéuticas Pronósticos probables Seguimiento sistemático del enfermo

El hospital moderno Es adoptado como máximo modelo de estudio del paciente enfermo. Se convierte en la institución de la práctica individualizada de la medicina.

El hospital moderno Centro de enseñanza y formación de los futuros médicos.

Salud pública Panacea Esculapio Hygeia

Política Medicina Salud pública

Reseña histórica (breve) de la Salud Pública El surgimiento de Francia como republica generó los fundamentos para garantizar la salud por parte del Estado. Surgimiento de los Comités de la Salud Pública.

Pobreza, madre de las enfermedades… (Frank, Neumann, Virchow, Leubuscher)

Winslow (1920) SALUD PÚBLICA. Ciencia y arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, promover el esfuerzo organizado de la sociedad para: Desarrollo de un mecanismo social que asegure un nivel de vida adecuado. Saneamiento del medio. Control de enfermedades transmisibles. Educación individual y colectiva en higiene. Organización de los sistemas de salud para Dx y Tx oportuno. Winslow (1920)

Edmundo Granda (1946-2008) Explica que el Estado es el representante de las personas y asume la responsabilidad de proteger tales derechos. La salud pública es el instrumento del Estado para intervenir sobre los riesgos y organizar una respuesta institucionalizada científico-tecnológica, basada en procedimientos administrativos y normativos, que permita proteger a la población contra la enfermedad.

Teorías de Granda Salud pública medicalizada Salud pública alterna a) Presupuesto filosófico-teórico de la enfermedad y la muerte como punto de partida para la comprensión de la salud. a) Presupuesto filosófico-teórico de la salud y la vida. b)El método positivista como base explicativa de la “verdad” sobre el riesgo. b) Método que integra deferentes metáforas, con variadas hermenéuticas, mayor peso de la metáfora del “poder de la vida”. c) La aceptación del poder del Estado como fuerza privilegiada para asegurar la prevención. c) El poder de la identidad, el poder del individuo, movimientos sociales por la salud y que obliguen al Estado a cumplir su deber.

Deficiencias de la Salud Pública actual Sólo busca la salud mediante combatir la enfermedad. “Descuento de la enfermedad”. Observación de la noción empírica de enfermar o morir como lejana y abstracta. La medicina clínica es PRAGMÁTICA, la salud pública no siempre.

Salud Pública, creando conceptos… Multidisciplinaria. Conocimientos útiles para la identificación, estudio y diagnóstico de los problemas colectivos de salud. Función sustantiva de la atención en salud, encargada de establecer elementos teóricos y prácticos, generación de conocimientos científicos, útiles para la prevención y el control de los problemas de salud a nivel poblacional.

Definicion de Salud Pública Filosofía. La salud es un bien social; derecho y responsabilidad colectiva. Prioridad la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad Cuerpo teórico y metodológico. Necesita una combinación de saberes y la intervención de diversas disciplinas, como las ciencias sociales, biológicas, ambientales y de la conducta. Objeto de estudio. Proceso salud-enfermedad de las poblaciones humanas y la reacción del Estado y la sociedad para proteger la salud. Campos de aplicación. Comprenden el estudio de grupos concretos de población humana y sus problemas de salud.

Bibliografía Del libro: La Salud Pública y el Trabajo en Comunidad Castro Albarrán, Juan Manuel. “La Medicina y la Salud Pública”, Capitulo 7, pp. 95–105. Del libro: González Guzmán, R; Moreno Altamirano, L; Castro Albarrán, J.M. La Salud Pública y el Trabajo en Comunidad México D.F., McGraw-Hill. 2010. 1ª edición.

¿Entonces dónde y cómo pueden confluir Medicina y Salud pública? Observar el siguiente mapa conceptual y trabajar en equipos.

MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN PARA ESTUDIAR LA SALUD PÚBLICA FM. DE LA UNAM. 2017-2018 SALUD PÚBLICA Se encarga de Así como de EVALUAR LAS NECESIDADES DE SALUD DE UNA COLECTIVIDAD ORGANIZAR LA RESPUESTA SOCIAL PARA CONSERVAR Y MEJORAR LA SALUD Para cumplir sus fines se apoya en Para ello Mediante DESARROLLO DE LEYES POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS SE APOYA EN LOS MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICO Y ESTADÍSTICO FORMULACIÓN DE PROGRAMAS E INTERVENCIONES COSTO-EFECTIVAS Con el fin de Con el fin de Con el fin de MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN Dr. Javier Santacruz, curso SED, 2017

Tarea: Lectura por subgrupos de los textos Atención primaria de la salud renovada (páginas 137-142) Atención primaria de la salud de Sergio López Moreno Atención primaria de la salud y atención familiar y comunitaria de Amando Martín Zurro y Gloria Jodar Solà (páginas 3-9). Cada equipo deberá contestar el correspondiente control de lectura