Mesa Redonda: Nuevos retos para la Farmacia Comunitaria del siglo XXI Marco de colaboración Farmacia y SNS Elena Castiella Lecuona Presidenta del Consejo de Farmacéuticos del País Vasco Presidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia

La Concertación es un pilar estratégico del modelo de farmacia comunitaria en España. El Concierto es el marco de colaboración entre la farmacia comunitaria como establecimiento sanitario privado de interés público y la Consejería de Sanidad de cada autonomía, y se articulan a través de los colegios.

Gracias a los conciertos, la prestación farmacéutica a los ciudadanos en todo el Estado se lleva a cabo a través de todas las oficinas de farmacia como colaboradoras del SNS. Se garantiza al ciudadano de manera efectiva la prestación farmacéutica en condiciones de igualdad en todo el territorio Nacional.

Los conciertos desde su inicio recogen las condiciones para la ejecución de la prestación farmacéutica. A lo largo del tiempo los conciertos sufren adaptaciones, especialmente para introducir novedades que determinan los cambios normativos o el desarrollo tecnológico por ejemplo.

En nuestra CCAA tenemos un concierto del año 2001 que se ha ido modificando con acuerdos, el 4º y último en 2014, se han incorpora distintos anexos y modificando otros, de tal forma que el cuerpo del concierto se ha reducido respecto de los anexos. Como ejemplo, en nuestra comunidad la receta electrónica está contemplada como una modificación al anexo de facturación.

La introducción de la receta electrónica, gracias a la cooperación de las administraciones sanitarias y los colegios de farmacéuticos, ha supuesto un cambio en el modelo de gestión de la prestación farmacéutica, lo que hace necesario incorporarlo en los conciertos.

La receta electrónica, e-rezeta, permite la integración de los procesos de la prestación farmacéutica (prescripción, visado, dispensación y facturación) y el conocimiento por parte del profesional farmacéutico del tratamiento activo del paciente.

El acceso al tratamiento activo facilita algo los procesos de atención farmacéutica, puede ayudar a conocer la adherencia al tratamiento, pero es insuficiente para un pleno desarrollo de la atención farmacéutica.

En este campo de la e-salud se abre la oportunidad para nuevos desarrollos: comunicación bidireccional con otros profesionales sanitarios, acceso a información clínica relevante, incorporación de medicamentos en historial FCT del paciente, todo ello en beneficio del paciente y de la eficiencia del sistema.

En el marco de colaboración con la administración a lo largo de los años, se ha podido llegar a alcanzar acuerdos profesionales que van más allá de la dispensación, tanto en materia de medicamentos, como de salud pública. Estos acuerdos se han plasmado en distintos Convenios, y son voluntarios para la farmacias.

En el País Vasco: Convenio de colaboración para: el tratamiento con opiáceos de personas dependientes de los mismos, 1995. la prevención del VIH/Sida y otras enfermedades de trasmisión sexual,1995 y posterior anexo 2009. la mejora del uso de la medicación en personas atendidas por los Servicios de Ayuda Domiciliaria, 2009

Convenio de colaboración para el tratamiento con opiáceos Primer convenio firmado con la administración sanitaria de colaboración profesional. Cambio de percepción de la farmacia como agente de Salud Pública. El PMM, PIJ, Kit antisida, programas eficaces para el control de patologías asociadas a la drogadicción, especialmente VIH.

Anexo al convenio de colaboración para la prevención de VIH/Sida y otras ETS Test cribado negativo de VIH Piloto de 20 farmacias ampliado a 50 en los tres Territorios Históricos. Desde 2011 ampliado a test de Sífilis para HSH.

Convenio para la mejora del uso de la medicación en personas atendidas por los servicios de Ayuda Domiciliaria Programa dirigido a personas con problemas manejo medicación, residen domicilio, incluidas en SAD. Programa utiliza el SPD. Servicio postdispensación. Colaborativo con sistema social y sanitario.

Convenio de colaboración para la realización de un programa de SFT En PV en los dos últimos años se ha diseñado en colaboración con el Departamento de Salud, un programa piloto de SFT integral a pacientes crónicos y polimedicados, con diabetes mellitus tipo 2. Pendiente de firma. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica con prevalencia en aumento, alto coste social e impacto sanitario.

Entra dentro de las áreas prioritarias dentro del Plan de Salud de Euskadi 2013-2020 y Líneas estratégicas del Departamento de Salud 2013-2016.

Líneas estratégicas del Departamento de salud: Explorar nuevas soluciones orientadas a necesidades y resultados de salud. Incentivar la integración asistencial potenciando la coordinación interdisciplinar y el trabajo en equipo. La plena integración de la farmacia comunitaria como agente de salud, a través del desarrollo de programas de atención farmacéutica en coordinación, especialmente con los servicios de AP.

Este programa incorporará el trabajo colaborativo entre profesionales sanitarios (farmacia, medicina , enfermería). El programa contará con un soporte económico por parte de la administración. Explorará vías de comunicación entre profesionales. El profesional de la farmacia dispondrá de la información clínica necesaria para realizar el SFT de los pacientes.

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