SUICIDIO Dr. Federico Moreira Hidalgo Médico Psiquiatra Hospital Nacional Psiquiátrico
Factores de riesgo socio demográfico Sexo. Suicidio consumado más frecuente en hombres que en mujeres (en todos los grupos de edad). Intentos: las mujeres lo intentan más. (hasta 4 veces más). Edad. Las tasas de suicidio aumentan con la edad, sobre todo a partir de los 70 años. Religión. Tasas menores de suicidio en creyentes y practicantes.
Factores de riesgo socio demográfico Estado civil. Separados, divorciados y viudos con mayor riesgo que los solteros, y todos ellos con mayor riesgo que los casados. Los casados con hijos tienen la cifra más baja. Situación laboral. Aumentan las tasas en desempleados, jubilados (primeros años) y en aquellos que llevan trabajos altamente estresantes y con acceso a métodos letales. Nivel sociocultural. En clases altas aumenta el suicidio consumado, en clases bajas los intentos de suicidio.
Factores de riesgo psicopatológicos La enfermedad psiquiátrica es el factor de riesgo más importante para suicidio. (90-95%). Depresión 80%. Suicidios por enfermedad: Depresión: 10-15%. Alcoholismo: 15%. Esquizofrenia: 10%. Trastornos de personalidad. Anorexia nerviosa: 5%
Otros factores de riesgo Enfermedades físicas. Antecedentes familiares de suicidio. Acceso a medios de alta letalidad. Conductas suicidas previas. El 40% de los depresivos que se suicidan habían hecho un intento suicida previo.
Valoración del riesgo suicida En un paciente psiquiátrico siempre hay que preguntar por ideación suicida. Preguntar por suicidio no induce a cometerlo. Hasta el 80% de los pacientes que se suicidaron dieron algún tipo de aviso antes de hacerlo. En caso de intento, valorar circunstancias: Método elegido, probabilidad de rescate, planificación del acto.
Conductas parasuicidas manipulación?, llamar la atención?, chantaje?. Pacientes jóvenes. Trastornos de personalidad. Baja letalidad. Ensayo….