Suicidio (Conceptos básicos)

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1 Suicidio (Conceptos básicos)
La fe es el conocimiento del sentido da la vida humana, conocimiento que hace que el hombre no se destruya sino que viva. La fe es la fuerza de al vida. León Tolstoi

2 Contenido Definición Estadísticas Mitos y realidades
Enfermedades asociadas Factores de riesgo y protectores Fases del comportamiento suicida

3 Definición Etimológicamente, la palabra suicidio resulta de la unión de las palabras latinas sui (sí mismo) y caedere (matar), siendo su significado literal «acción de matarse a sí mismo».

4 Definición Se podría definir como toda aquella conducta, generalmente consciente, que va encaminada hacia la autodestrucción —por acción u omisión— del propio sujeto, aunque sea difícil comprobar la intencionalidad e independientemente de que la persona sepa o no el móvil de su conducta suicida.

5 2. Estadísticas

6 Datos estadísticos Datos generales:
Entre el 0,5% y el 2% de las muertes son causadas por suicidio, siendo una de las principales causas de muerte en el mundo occidental (9ª-11ª causa). Al año, mueren aproximadamente un millón de personas por suicidio consumado

7 Datos estadísticos Sexo:
Las mujeres presentan tasas superiores de ideación suicida y de comportamientos suicidas —excepto suicidios consumados— que los varones (3-4 veces mayor).

8 Datos estadísticos Sexo:
La tasa de suicidios consumados es tres veces mayor en los hombres.

9 Datos estadísticos Estado civil:
El suicidio es más frecuente en divorciados y viudos —sobre todo en el primer año después de la muerte del cónyuge y si se es varón— y menos frecuente en solteros.

10 Datos estadísticos Estado civil:
El grupo con menor frecuencia es el de los casados con hijos.

11 Datos estadísticos Grupo de edad:
En los jóvenes (15-24 años), el suicidio es la segunda causa de muerte —después de los accidentes.

12 Datos estadísticos Grupo de edad:
Las tasas de suicidio en los países industrializados aumentan con la edad, especialmente a partir de los 65 años, y por lo tanto, es más frecuente en ancianos. Los intentos de suicidio son más habituales en la primera mitad de la vida. (las mayores tasas de suicidio se presentan entre los mayores de 75 años en todos los países que suministran datos a la Organización Mundial de la Salud, con la única excepción de Polonia).

13 Datos estadísticos Ocupación: Población desempleada y jubilada.
Se ha encontrado profesiones de riesgo como la medicina especialmente mujeres —sobre todo entre los psiquiatras, otorrinolaringólogos, cirujanos, anestesistas. Intensivistas y dentistas. Otros profesionales con mayor riesgo suicida son los abogados y farmacéuticos Tanto los intentos de suicidio como los suicidios consumados son más frecuentes en población desempleada y jubilada (en los últimos años parece haber disminuido el riesgo suicida asociado al desempleo y varios estudios de las últimas décadas no encuentran una asociación clara entre desempleo y suicidio). Se ha encontrado profesiones de riesgo como la medicina especialmente mujeres —sobre todo entre los psiquiatras, otorrinolaringólogos, cirujanos, anestesistas. Intensivistas y dentistas. Entre los factores que incrementarían el riesgo suicida entre los médicos se citan el estrés laboral, el acceso fácil a fármacos o métodos letales, la drogadicción y el alcoholismo, la competitividad en la profesión, el deterioro de la imagen del médico, la conflictiva conyugal y el divorcio, etc. Otros profesionales con mayor riesgo suicida son los abogados y farmacéuticos

14 Estadísticas en México (suicidio juvenil)
Datos generales del suicidio juvenil En México se tiene una tasa de alrededor de 4 suicidios por 100 mil habitantes De 1970 al 2007 el suicidio en México se incrementó más de 270 por ciento. El suicidio es la tercera causa de muerte las personas en la etapa de la juventud (entre 15 a 29 años de edad). 3 millones 321 mil jóvenes, entre los 12 y 29 años de edad manifestaron por lo menos haber tenido una ideación suicida.

15 Incremento del suicidio en México
1970 1994 2007 Suicidios Suicidios Suicidios Your Text 554 2603 3620

16 Estadísticas en México (suicidio juvenil)
Por etapa de edad El intento de suicidio en más común en la población joven de 12 a 17 años (4 por cada 100). Alrededor de 3.7 entre los 18 y 29 años, y disminuye en la población de más edad. El más alto porcentaje de suicidio juvenil en varones se presenta entre los jóvenes de 20 a 24 años de edad, y para  el caso de las mujeres, entre los 14 y 19 años.

17 Estadísticas en México (suicidio juvenil)
Por sexo En el año 2007 se presentó una proporción de 4.8 suicidios masculinos por uno femenino

18 Estadísticas en México (suicidio juvenil)
Por entidad federativa Las entidades que presentan los mayores índices de suicidio son el Estado de México, el Distrito Federal, Jalisco, Guanajuato y Veracruz.

19 Estadísticas en México (suicidio juvenil)
Causas Bajo rendimiento escolar y problemas en la escuela Muerte de un ser querido Haber sido víctima de violencia sexual o violación Problemas familiares Presencia de trastornos mentales (en el Distrito Federal, se encontraron antecedentes de algún trastorno mental en el 81% de los jóvenes con ideación suicida, en el 89% con un plan suicida y en el 82% de quienes intentaron el suicidio).

20 3. Mitos y realidades

21 Mitos y Realidades MITO 1: Las personas que hablan del suicidio rara la vez se suicidan en realidad. REALIDAD: Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o una advertencia de sus intenciones. Algunos estudios señalan que 8 de cada 10 pacientes que se suicidan, hablan de ello previamente. Alguien quién piensa o habla del suicidio debe buscar la ayuda profesional.

22 Mitos y Realidades MITO 2: El que se ha recuperado de una crisis suicida no lo volverá a intentar. REALIDAD: Cuando una persona que ha intentado suicidarse empieza a sentirse mejor, él o ella todavía se confrontará con problemas y responsabilidades. Esto puede ser muy difícil y puede conducir a un retorno de los pensamientos suicidas. Puede tomar meses para sentirse sistemáticamente mejor y en control.

23 Mitos y Realidades MITO 3: Los que intentan el suicidio no desean morir, sólo desean llamar la atención. REALIDAD: Este es un prejuicio muy difundido –especialmente en el sexo femenino-, pero no se tiene en cuenta que sus mecanismos de adaptación han fallado y no encuentran alternativas adecuadas, por lo que únicamente se percibe a la muerte como una alternativa eficaz.

24 Mitos y Realidades MITO 4: El suicidio se hereda.
REALIDAD: Aun no se ha demostrado el carácter genético del suicidio aunque en una familia donde varios de sus miembros se han intentado quitarse la vida aumenta la probabilidad de que ocurra un nuevo intento suicida, lo que puede calificarse como una conducta aprendida.

25 Mitos y Realidades MITO 5: Sólo los que están deprimidos se suicidan.
REALIDAD: La depresión es una de las causas principales que llevan a la persona a intentar suicidarse, pero no la única. Entre otros factores asociados al intento suicida esta el consumo de alcohol y drogas, baja autoestima, etc.

26 Mitos y Realidades MITO 6: Sólo se suicidan los que padecen una enfermedad mental grave. REALIDAD: No todos los enfermos mentales se suicidan, ni todos los que se suicidan son enfermos mentales. Personas que aparentemente realizan sus actividades cotidianas de manera normal pueden presentar ideación suicida. Es importante reconocer conductas de que indican un riesgo de suicidio

27 Mitos y Realidades MITO 7: Hablar de suicidio incentiva a que se realice. REALIDAD: Preguntarle a una persona directamente acerca del suicidio a menudo aliviará la ansiedad alrededor del sentimiento y actuará como un impedimento al comportamiento suicida. La entrevista debe ser directa pero suave y sin que la persona se sienta violentada. La persona suele sentir alivio al sentirse entendida y aceptada. Lo que es fundamental es asegurarse de dedicar el tiempo necesario para manejar la situación

28 Mitos y Realidades MITO 8: El suicidio no puede ser evitado porque ocurre por un impulso. REALIDAD: Aunque hay un porcentaje de intentos de suicidio que si son impulsivos, suelen ser intentos no letales. La mayoría de los suicidios consumados se dan tras meditación durante largo tiempo, es decir, son planificados, por lo que es importante identificar de manera temprana cuando aparece esta fase de ideación para poder apoyar a la persona (por ej., en ocasiones hay indicadores indirectos, como modificar sin un motivo claro el testamento).

29 4. Enfermedades relacionadas

30 Enfermedades asociadas (físicas)
Enfermedades físicas: Cualquier enfermedad física es un factor de riesgo importante, especialmente aquellas que son crónicas, terminales o incapacitantes, y aquellas que se acompañan de dolor crónico y que no responde al tratamiento.

31 Enfermedades asociadas (mentales)
Enfermedades y/o trastornos mentales: (El suicidio es la primera causa de mortalidad en las enfermedades psiquiátricas y el 90% de los pacientes que se suicidan tienen algún tipo de enfermedad o trastorno mental).

32 Enfermedades asociadas (mentales)
a) Trastornos del ánimo (asociados con la mitad de todos los suicidios). Suicidios precoces (antes de un año del diagnóstico) se relacionan con síntomas de ansiedad, insomnio, anhedonia, pérdida de concentración y abuso de alcohol. Suicidios tardíos se correlacionan con parasuicidios previos y altos niveles de desesperanza. Trastorno Bipolar: tienen una tasa de intentos de suicidio del 30-40% y el suicidio consumado se da en el 10%. Depresión: hasta un 15% de las personas con depresión fallecen por suicidio. a) Trastornos del ánimo (asociados con la mitad de todos los suicidios). Suicidios precoces (antes de un año del diagnóstico) se relacionan con síntomas de ansiedad, insomnio, anhedonia, pérdida de concentración y abuso de alcohol. Suicidios tardíos se correlacionan con parasuicidios previos y altos niveles de desesperanza. Trastorno Bipolar: tienen una tasa de intentos de suicidio del 30-40% y el suicidio consumado se da en el 10%. El mayor riesgo se encuentra en los pacientes en fase depresiva, siendo su riesgo mayor que el de las depresiones unipolares. Depresión: hasta un 15% de las personas con depresión fallecen por suicidio. Aumenta el riesgo de suicidio la presencia de síntomas psicóticos, especialmente si estos son atípicos o incongruentes con el estado de ánimo (delirios de influencia y persecución, por ejemplo). En general, son de muy alto riesgo las depresiones psicóticas, depresiones graves y las depresiones seniles. En la distimia o depresiones leves hay un menor riesgo de suicidio consumado pero son más frecuentes los intentos de suicidio.

33 Enfermedades asociadas (mentales)
b) Adicción a sustancias: Hasta un 25% de los pacientes con dependencia al alcohol y otras toxicomanías se suicidan. b) Adicción a sustancias: Hasta un 25% de los pacientes con dependencia al alcohol y otras toxicomanías se suicidan. El consumo de alcohol y otras sustancias es la principal causa de conducta autodestructiva en personas que realizan intentos de suicidio.

34 Enfermedades asociadas (mentales)
c) Esquizofrenia: Un 20-40% de los pacientes esquizofrénicos realizan intentos de suicidio —que suelen ser graves— y lo consuman un 9-13%. Tienen un riesgo de suicidio veces mayor que el de la población general, especialmente en los primeros 10 años de enfermedad.

35 5. Factores de riesgo y protectores

36 Factores de riesgo Factores Sociales: Tensión social.
Cambio de posición-socio económica. Problemas con las redes sociales de apoyo. Pérdidas personales. Pérdida de empleo. Catástrofes. Desarraigo. Aislamiento Exposición al suicidio de otras personas. Violencia.

37 Factores de riesgo Factores Familiares:
Funcionamiento familiar problemático. Alta carga suicida familiar. Abandono afectivo y desamparo. Familia inexistente. Violencia doméstica. Abuso sexual.

38 Factores de riesgo Factores Psicológicos:
Intento de suicidio anterior. Pérdidas familiares. Frustraciones intensas. Ansiedad. Depresión. Baja autoestima. Cambio brusco del estado anímico. Alteraciones del sueño. Abandono personal.

39 Factores de riesgo Factores Psicológicos:
Intento de suicidio anterior. Pérdidas familiares. Frustraciones intensas. Ansiedad. Depresión. Baja autoestima. Cambio brusco del estado anímico. Alteraciones del sueño. Abandono personal.

40 Factores de riesgo Factores Biológicos: Trastornos metabólicos.
Factores genéticos de enfermedades psiquiátricas en primer grado de consanguinidad. Edades extremas de la vida, edades avanzadas, adolescencia. Enfermedades y dolor crónico (accidentes vasculares, sida, neoplasias, entre otras). Enfermedades terminales. Trastornos psiquiátricos (depresión, bipolaridad, adicción a sustancias, esquizofrenia). Deterioro cognitivo.

41 Factores de riesgo Factores específicos en la etapa de juventud:
Los anteriormente señalados. Matrimonio reciente y/o embarazo no deseado. Ausencia de apoyo familiar. Historia de abusos. Problemas escolares (rendimiento escolar, relación con pares o maestros, satisfacción escolar, etc.). Aislamiento social, humillación. Pertenencia a un grupo minoritario.

42 Factores protectores Factores familiares:
Relaciones familiares positivas Apoyo familiar Paternidad positiva y consistente

43 Factores protectores Factores cognitivos y de personalidad:
Sentido de valor personal Confianza en uno mismo y en sus logros Búsqueda de ayuda cuando surgen problemas Búsqueda de consejo cuando se tienen que tomar decisiones Apertura a experiencias y soluciones de otras personas Apertura a nuevos conocimientos Habilidad para comunicarse, tomar decisiones y resolver problemas

44 Factores protectores Factores culturales y sociales:
Buenas relaciones con amigos, colegas y vecinos Apoyo de personas importantes Red de amigos con bajo índice de consumo de sustancias Integración social (practicar un deporte, pertenecer a un club o asociación, etc.) Proyecto de vida

45 Factores protectores Factores ambientales: Dieta balanceada
Descanso adecuado Realización de ejercicio físico Ambiente libre de tabaco, alcohol o drogas

46 6. Fases del comportamiento suicida

47 Fases del proceso suicida
Intento suicida Intento suicida Planeación suicida Ideación suicida Deseo de morir

48 Fases del proceso suicida
El deseo de morir: Representa la inconformidad e insatisfacción del sujeto con su modo de vivir en el momento presente y que puede manifestar en frases como: "la vida no merece la pena vivirla", "para vivir de esta manera lo mejor es estar muerto" y otras expresiones similares.

49 Fases del proceso suicida
Ideación suicida: Pensamientos de terminar con la propia existencia y que pueden adoptar las siguientes formas de presentación: a) Idea suicida sin un método específico b) Idea suicida con un método inespecífico o indeterminado c) Idea suicida con un método específico no planificado, Ideación suicida: Suele ser un paso previo a la conducta suicida y consiste en pensamientos de terminar con la propia existencia y que pueden adoptar las siguientes formas de presentación: Idea suicida sin un método específico, pues el sujeto tiene deseos de matarse pero al preguntarle cómo lo va a llevar a efecto, responde: "no sé cómo, pero lo voy a hacer". Idea suicida con un método inespecífico o indeterminado en la que el individuo expone sus deseos de matarse y al preguntarle cómo ha de hacerlo, usualmente responde: "De cualquier forma, ahorcándome, quemándome, pegándome un balazo." Idea suicida con un método específico no planificado, en la cual el sujeto desea suicidarse y ha elegido un método determinado para llevarlo a cabo, pero aún no ha ideado cuándo lo va a ejecutar, en qué preciso lugar, ni tampoco ha tenido en consideración las debidas precauciones que ha de tomar para no ser descubierto y cumplir con sus propósitos de autodestruirse.

50 Fases del proceso suicida
Planeación Suicida: La persona que desea suicidarse, ha elegido un método habitualmente mortal, un lugar donde lo realizará, el momento oportuno para no ser descubierto, y los motivos que sustentan dicha decisión que ha de realizar con el propósito de morir.

51 Fases del proceso suicida
Intento suicida: También denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminación o autolesión intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace daño a sí mismo con el fin de quitarse la vida. Intento suicida: También denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminación o autolesión intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace daño a sí mismo con el fin de quitarse la vida. Es importante identificar las circunstancias de que el acto de suicidarse haya sido fallido.

52 Fases del proceso suicida
Suicidio Consumado: Es el acto deliberado que realiza una persona y que le ha causado la muerte. Pueden presentarse dos modalidades principales: El suicidio accidental. Suicidio intencional. Suicidio Consumado: Es el acto deliberado que realiza una persona y que le ha causado la muerte. Pueden presentarse dos modalidades principales: El suicidio accidental. El realizado con un método del cual se desconocía su verdadero efecto o con un método conocido, pero que no se pensó que el desenlace fuera la muerte, no deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto. También se incluyen los casos en los que no se previeron las complicaciones posibles, como sucede en la población penal, que se autoagrede sin propósitos de morir, pero las complicaciones derivadas del acto le privan de la vida (inyección de petróleo en la pared abdominal, introducción de alambres hasta el estómago o por la uretra, etc.). Suicidio intencional. Es cualquier lesión autoinfligida deliberadamente realizada por el sujeto con el propósito de morir y cuyo resultado es la muerte.

53 Sugerencias ante un suicidio en una institución educativa
Evitar explicaciones simplistas del hecho. Evitar la mitificación del hecho presentándolo como heroico, romántico, aceptable como opción, otros. En el caso de que hubiera existido un problema de salud mental, relacionarlo con el acto suicida. Mostrar a los estudiantes que otros jóvenes en igual o peor situación buscaron y encontraron otras soluciones. Involucrar a todos en la búsqueda de otra posible salida a la situación del compañero muerto. Formar grupos de posvención con los miembros de la Institución. Capacitar a los maestros y profesores para que identifiquen potenciales alumnos en situaciones de riesgo.

54 Gracias !