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Trastornos dermatológicos laborales Son todas las condiciones patológicas en las que la exposición laboral actúa como factor causal o factor contribuyente. Es la enfermedad laboral más frecuente. Mecanismos de protección de la piel. Pérdida de la capacidad protectora de la piel. Agentes Mec. Fis. Biol. y Quím. Agentes químicos. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Mecanismos de Protecion de la piel Manto hidro-lipido (efecto tampon). Capa cornea. Recambio de epidermis (capa germinal) Los melanocitos (filtro) (leucodermia-hiperpigmentacion. Multiples terminaciones nerviosas. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis irritativa de contacto factores que influyen Naturaleza intrinseca de la sustancia -ph-solub.-concetr.-acción deterg. etc. El ambiente -temp.-humed.-fricc.-pres.- El individuo-edad-raza-carga genética-tipo de piel-enfermed.preexist etc. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis irritante de contacto La reacción puede ser TARDÍA varios contactos hay variabilidad según individuo en los atópicos tarde o temprano se sensibilizan Signos eritema-resequedad-engrosamiento-prurito-fisuración-hiperqueratosis jabones-alcalis y ac. débiles INMEDIATA contacto único quemadura química son irritantes absolutos sustancias como alcalis-ácidos-corrosivos-sales metalicas- Signos eritema-flictena-ulceración Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis de contacto irritativa Mecanismo de la lesión. Principales irritantes. Reacciones de fototoxicidad-savia de plantas-hidrocarburos aromáticos policiclicos-furocumarinas (psoralenos) en plantas como el apio.-tintas-medicamentos (sulfonamidas-fenotiacinas-sulfonil ureas-tetraciclinas-tiacidas.) Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis de contacto irritativa Daño directo: Deshidratacion Precipitacion de proteinas. Hidrólisis Accion reductora Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis de contacto irritativa Principales irritantes: Acidos –alcalis – causticos . Disolventes organicos Agentes de limpieza Cemento Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis de contacto Alérgica Menos frecuente que la irritativa. Mayores repercuciones que la irritativa. Reacción inmunológica de tipo retardado,celular o tipo cuatro. Fases de la sensibilización y factores que la facilitan (tiempo-estado ant-lipo) Síntomas y signos-prurito-eritema-edema-pápula-vesícula o ampolla-lesiones a distan. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dermatitis de contacto alérgica Principales alergenos-cromo-niquel-cobalto-medicamentos tópicos-plantas-colorantes.Se han identificado aprox 2000 sustanc químicas alergénicas. Reacciones de fotoalergia-salicilamidas halogenadas-sulfanilamida-fenotiacinas-difenhidramina-fragancias-cromo hexav.-plantas-protectores solares. Prueba de parche o epicutánea. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

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Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Las reacciones se gradúan como sigue: Nula sin reacción ? reacción dudosa, eritema maculoso leve + reacción débil, eritema papuloso leve ++ reacción intensa, eritema, edema, vesículas +++ reacción extrema, ampollosa o ulcerativa IR reacción irritativa, eritema o erosión que parece una quemadura. Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

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Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Continuación de tabla 12-6 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Continuación de tabla 12-6 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

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Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo. Continuación de tabla 12-8 Dr. Luis Guillermo Quirós Madrigal sección de med. del trabajo.

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