SEMIOLOGIA APLICADA A LA CLÍNICA MEDICA

Presentación del tema: "SEMIOLOGIA APLICADA A LA CLÍNICA MEDICA"— Transcripción de la presentación:

1 SEMIOLOGIA APLICADA A LA CLÍNICA MEDICA
EXAMEN CLINICO GENERAL Dr. GABRIEL ESPINOZA CORONEL

2 EXPLORACION CLINICA

3 METODOLOGIA SEMIOLOGICA:
PALPACION INSPECCION AUSCULTACION PERCUSION

4 INSPECCION O ECTOSCOPIA:
Datos generales: ejm. Constitución Datos anatómicos o estáticos: ejm. Piel Datos funcionales o dinámicos: ejm. decubito

5 EXPLORACION OBJETIVA GENERAL – ESTATICA:
CONSTITUCION ESTADO DE NUTRICION PIEL TCSC SIST. LINFATICO

6 EXPLORACION OBJETIVA - DINAMICA
ACTITUD Y DECUBITOS MOVIMIENTOS NORMALES Y ALTERADOS

7 ACTITUD: DECUBITO: Es la postura en que un paciente se halla
colocado, ya sea sentado, acostado o de pie. DECUBITO: Es la posición que el paciente adopta cuando se haya acostado y pueden ser: ·Ventral, dorsal y lateral ·Decubito pasivo ·Decubito activo

8 CONSTITUCION ES EL CONJUNTO DE CARACTERES MORFOLOGICOS (BIOTIPO), FUNCIONALES (TEMPERAMENTO) Y PSIQUICOS (CARÁCTER), QUE HEREDADOS O ADQUIRIDOS, DETERMINAN LA PERSONALIDAD DE CADA INDIVIDUO Y SU MANERA PROPIA DE REACCIONAR FRENTE AL MEDIO

9 CONSTITUCION: “KRETSHMER”
TIPO LEPTOSOMICO TIPO ATLETICO TIPO PICNICO TIPO DISPLASICO

10 ESTADO DE NUTRICION: EL ESTADO DE NUTRICION SE EVALUA, EL PESO EN RELACION CON LA TALLA, EL SEXO, LA EDAD, EL HABITO CONSTITUCIONAL Y LA RAZA; EL EXAMEN DE LA PIEL Y FANERAS, EL GRADO DE DESARROLLO Y DISTRIBUCION DEL PANICULO ADIPOSO SUBCUTANEO Y EL TROFISMO DE LAS MASAS MUSCULARES.

11 NUTRICION: INDICE DE MASA CORPORAL
IMC = P = 19 a 25 (T)2

12 NUTRICION EN “ + ” = OBESIDAD
OBESIDAD ANDROIDE OBESIDAD GINECOIDE OTROS CON RASGOS GENETICOS: - Obesidad generalizada masiva o monstruosa - Obesidad peripelvica - Obesidad peritrocantérica - Obesidad maleolar

13 NUTRICION EN “ – ” = ADELGAZAMIENTO
CAQUEXIA

14 PIEL: La textura y color de la piel normal depende de varios factores, diferencias raciales, ocupación, edad y grado de exposición a los elementos y sus alteraciones son: Elasticidad, humedad y temperatura Alteraciones de color Lesiones elementales primarias y secundarias

15 PIEL: ALTERACIONES DE COLOR
De Causa Vascular: Eritema Roseola Placa de urticaria o roncha Purpuras Petequias De Causa Pigmentaria: Melanodermia Hemocromatosis Albinismo - Vitiligo Leucodermias

16 PIEL: LESIONES PRIMARIAS
Máculas Pápulas Nódulo Nudosidades y Nudos Tumores Vesículas Ampollas o Flictenas Pústula Escamas

17 PIEL: LESIONES SECUNDARIAS
Costras Fisuras o Grietas Excoriaciones Erosiones o Exulceraciones Atrofias Escerosis Ulcera Vegetaciones Escara Cicatriz Liquenificaciones

18

19 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
Se halla entre la dermis y los planos aponeuroticos, en el se encuentra la red vascular (arterial, venosa y linfática) y los nervios superficiales.

20 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
LIPODISTROFIAS PANICULITIS O CELULITIS ERITEMA NODOSO EDEMA ENFISEMA SUBCUTÁNEO

21 EDEMA SE DENOMINA EDEMA AL ACÚMULO DE AGUA Y SAL EN EL ESPACIO INTERSTICIAL, PARA QUE EL EDEMA SE HAGA EVIDENTE AL EXAMEN, DEBE SOBREPASARSE EL 30% DEL VOLUMEN DEL LÍQUIDO INTERSTICIAL NORMAL O EXCEDER EL 10% DEL PESO DEL PACIENTE.

22 TIPOS DE EDEMA EDEMA HIPOPROTEICO O HEPÁTICO EDEMA RENAL
EDEMA CARDIACO POR OBSTRUCCIÓN VENOSA POR OBSTRUCCIÓN LINFÁTICA DE TIPO INFLAMATORIO DE TIPO ALÉRGICO

23 SISTEMA GANGLIONAR Inspección Palpación: - Volumen - Forma
- Consistencia - Sensibilidad - Estado de la Piel Vecina - Estado de los tejidos periganglionares profundos - Número de ganglios afectados - Relación con los ganglios vecinos

24 MUCHAS GRACIAS