MANEJO DE SISTEMA DE TARJETEROS Programa de Salud Cardiovascular DSSC 2017

OBJETIVOS DE LA PRESENTACIÓN DAR A CONOCER LAS GENERALIDADES DE LOS SITEMAS DE REGISTROS INFORMAR SOBRE LA IMPORTANCIA DEL MANEJO DEL TARJETERO COMO HERRAMIENTA DEL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR RECORDAR EL ODEN Y MANEJO DEL TARJETERO

¿QUÉ ES UN TERJETERO O FICHA DE REGISTROS? SISTEMA DE REGISTROS ¿QUÉ ES UN TERJETERO O FICHA DE REGISTROS? Son piezas pequeñas de cartulina en las que se anota, de manera breve y lógica, cierta información. Estos registros en tarjeta se guardan TARJETEROS, conocidos como ficheros o CARDEX.

Ventajas de los tarjeteros… Ocupan poco espacio y se pueden mantener en el escritorio. Un grupo de varios funcionarios puede trabajar simultáneamente con el mismo archivo de tarjetas. Facilitan: Anotar, procesar y localizar datos Descartar o añadir nuevas tarjetas Organizar y reorganizar las tarjetas en orden alfabético, numérico, por zonas geográficas o por asunto.

Tarjeteros Visibles… La información clave para localizar las tarjetas se anota en el borde superior. La nomenclatura de los colores de identificación de patologías puede ser diferente en cada centro de salud. Esta nomenclatura debe ser conocida y manejada por todos los funcionarios

Las Guías… Son tarjetas indicadoras y están hechas de un material fuerte y resistente. Las guía se coloca al principio de la sección a la que pertenece. Esto podría ser aplicado a las separaciones por rango etario u otra clasificación local.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL TARJETERO DE APS. Registrar en forma individual y completa los datos relevantes del paciente, como: Antecedentes personales y familiares (Red de apoyo). Diagnósticos y antecedentes mórbidos. Exámenes actualizados. Tratamiento y seguimiento. Signos vitales y medidas antropométricas. 2. Ser la fuente primordial para extraer la información estadística relacionada con los casos atendidos que, en conjunto con la información programática, permita evaluar los avances del programa al momento de los cortes. (Junio y Diciembre). 3. Debiera al menos contener la información contenida en el REM P 04

IMPORTANTE DESTACAR… CADA CENTRO O DEPARTAMENTO DE SALUD CON SUS RESPECTIVAS POSTAS, DEBE ORGANIZAR Y MANENER SU PROPIO SISTEMA DE REGISTROS O TAJETEROS DE MANERA UNIFICADA O ESTANDARIZADA. NO EXISTE UNA NORMA ESPECIFICA DE MANEJO DE TARJETERO, SOLO LINAMINTOS GENERALES. LO FUNDAMENTAL ES QUE CUMPLA CON LOS OBJETIVOS Y SEA UN LENGUAJE UNIFCIADO PARA CADA ESTABLECIMIENTO. ESTO PERMITE ESTANDARIZAR LA ATENCIÓN Y UN MANEJO EFICIENTE POR PARTE DEL EQUIPOS EN EL CENTRO DE SALUD O LA RONDA. MINIMISA LOS POSIBLES ERRORES DE REGISTRO. FACILITA LA ORGANIZACIÓN Y LA BUSQUEDA DE DATOS RELEVANTES Y NECESARIOS DE CADA PACIENTE.

LINEAMIENTOS GENERALES DEL MANEJO DEL TARJETERO PSCV Todo paciente que presente más de un padecimiento deberá ser objeto de control en el programa respectivo, por lo que tendrá una tarjeta en cada uno de los programas, a excepción del que presente las siguientes enfermedades crónicas: Diabetes mellitus Hipertensión arterial Obesidad Dislipidemias Síndrome metabólico 2. La ocurrencia de otras enfermedades que requieren seguimiento y organización mediante tarjetero deben especificarse en las tarjetas que corresponda: Epilepsia Parkinson Hipotiroidismo TBC (Estas patologías también pueden mencionarse en los otros tarjetones ya que son parte de los antecedentes clínicos ) Una sola tarjeta

CON RESPECTO A LA ORGANIZACIÓN DEL TARJETERO… A. Características: Para la adecuada conservación de las tarjetas deberá utilizarse un tarjetero que contemple las siguientes normas: Identificación: Deben estar claramente identificados los programas a los cuales se adscribe cada paciente. Definido por cada departamento de Salud.

Distribución: Se utilizarán espacios para cada programa, delimitados por separadores de plástico que llevarán el nombre de cada uno de ellos. Dentro de cada programa se pueden separar los pacientes por diferentes criterios tales como: Orden alfabético atendiendo a los apellidos paterno, materno y nombre(s). Rangos de edad, sexo o grupos familiares. (Según si se aplica modelo de salud familiar) Patologías (DM, HTA, DISLIPIDEMIA Y TODAS LAS ANTERIORES) Grados de descompensación (compensados y no compensados) Asistencia a los controles (Activos, pasivos, inasistentes, etc…) Los pacientes activos se pueden a su vez subdividir en: ingresos, reingresos, egresos recientes, etc… Es importante recordar que estos criterios deben ser definidos por cada departamento de salud y ser aplicados para todas las postas por igual, según su necesidades.

B. Responsable: El Director de cada unidad médica designará al responsable del tarjetero, persona que garantizará el cuidado y conservación de las tarjetas, así como la aplicación adecuada de las normas de manejo y uso del tarjetero. Esta es uno de los roles del TENS y administrativos del Programa si es que los hay. C. Manejo: El tarjetero se revisa mensualmente o en cada día de ronda o atención a fin de verificar que los movimientos pertinentes han sido realizados.

Ejemplo: Norma existente en el departamento de salud de Salamanca

TARJETÓN

Riesgo Cardio -Vascular Estado Nutricional Riesgo Cardio -Vascular Patologías OBES SOBRE NORM B. PES BAJ MOD ALT M. AL DM HTA DLP TAB ERC

Riesgo Cardio-Vascula Patologías Riesgo Cardio-Vascula Estado Nutricional DM HTA DLP TAB ERC BAJ MOD ALT M. AL OBES SOBRE NORM B. PES

Consenso de Riesgo Cardiovascular 2014

Como controlar (Salamanca) RCV BAJO: CADA 4 meses con los diferentes profesionales (NO SALTAR) RCV moderado: Cada 4 meses RCV Alto: Cada 3 meses RCV Muy alto: Mensual hasta compensación, y si estabiliza cada 3 meses

Los exámenes cuando (Salamanca): RCV Bajo: cada 2 años RCV moderado: cada 2 años RCV alto: ANUAL RCV muy alto: ANUAL O cuantas veces sea necesario para seguimiento o compensación a criterio medico

Importante recordar… Mantener el orden y registros al día. Revisión de los tarjeteros al menos una vez al mes. El orden del tarjetero es el reflejo del TENS cargo de cada posta. Cada cambio debe proponerse al equipo del departamento para así mantener estandarizada la atención.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN