CONSEJERIA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA PLANIFICACION FAMILIAR Dr. Carlos Guzmán Nava- Planificación Familiar FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS “DR. IGNACIO CHAVEZ” Gerardo Antonio Miranda Ruiz … Secc. 14 5º

La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable, sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir información sobre el tema y los servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas.

La orientación-consejería en planificación familiar es el proceso de comunicación interpersonal que se establece entre la o el prestador de servicios y la o el usuario para proporcionar apoyo respecto a la toma de decisiones sobre su vida sexual y reproductiva.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR Se debe realizar en un ámbito de privacidad y confidencialidad, considerando : Las características circunstanciales de los individuos y las parejas Su etapa en el ciclo reproductivo, sus condiciones de salud Sus necesidades y prioridades.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR En parejas infértiles o estériles debe acompañarse de referencia oportuna a unidades médicas en caso necesario La consejería debe proporcionar información, orientación y apoyo educativo a individuos y parejas, para esclarecer las dudas que pudieran tener sobre los métodos anticonceptivos.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR CARACTERISTICAS Efectividad anticonceptiva. Indicaciones. Contraindicaciones y precauciones. Forma de administración. Lineamientos generales para la prescripción. Duración de la protección anticonceptiva. Seguridad, efectos colaterales y conducta a seguir. Necesidad de seguimiento, evaluación y reforzamiento de la protección anticonceptiva. Cuando proceda, información sobre el costo

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR Debe hacer énfasis en la correlación entre los atributos y limitaciones de los métodos anticonceptivos, con las necesidades y características individuales y de pareja de los posibles aceptantes.

Se debe poner atención la seguridad efectividad duración de la protección anticonceptiva de cada uno de los métodos Además de sus características forma de uso necesidades de seguimiento participación activa y comprometida de los usuarios, para lograr la efectividad del método seleccionado.

Se debe tomar en cuenta en todo momento, que la decisión y consentimiento responsable e informado de los usuarios deben ser respetados en forma absoluta y no se debe inducir la aceptación de un método anticonceptivo en especial. El consejero debe constatar que los aceptantes han recibido y comprendido la información completa sobre los metodos de planificación. En virtud de que no existe un anticonceptivo 100% efectivo, el aceptante asume el riesgo de la falla de cada método.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR ATENCIÓN ESPECIAL adolescentes usuarios que solicitan métodos de anticoncepción permanente; individuos que presentan limitaciones físicas o psíquicas que puedan afectar su capacidad de decisión, y en el posparto y poscesárea cuando el recién nacido presente problemas de salud que comprometan su supervivencia.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR Debe proporcionar información completa sobre: En caso necesario, será un apoyo para la decisión de cambio de método. Los diferentes métodos anticonceptivos, tanto a los nuevos usuarios o aceptantes, como a los usuarios activos, con el fin de esclarecer dudas.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR La aceptación de métodos anticonceptivos permanentes (oclusión tubaria bilateral y vasectomía) debe ir precedida por consejería y se debe ratificar por escrito por el usuario e incluir este documento en la ficha individual o expediente clínico personal.

PRESTADOR DE SERVICIOS La consejería debe ser impartida por cualesquiera de los integrantes del personal de salud que hayan recibido capacitación especial (personal médico, de enfermería, trabajo social, u otro personal paramédico, promotores de salud y agentes de salud comunitaria).

PLANIFICACIÓN FAMILIAR Preguntas relevantesObservarEscucharDialogo ágil EFICACIA

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR Debe estar bien informado sobre todos los métodos anticonceptivos existentes, aspectos básicos de sexualidad y reproducción humana. Identificación y manejo de casos de esterilidad e infertilidad factores de riesgo reproductivo Elementos del entorno sociocultural y familiar Saber transmitir esta información en forma clara y accesible a los usuarios, para lo cual debe auxiliarse de material educativo adecuado.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR Se debe preservar el carácter privado y confidencial de la consejería en planificación familiar, para que aliente al solicitante a expresarse con absoluta confianza y libertad. El consejero debe imprimir carácter de respeto y privacía en el trato al usuario, a través de su actitud y del interés mostrado al solicitante, procurando que exista un ambiente de mutua confianza, así como tomar en consideración los mitos, tabúes y creencias sobre los anticonceptivos y hacer las aclaraciones pertinentes con delicadeza y sensibilidad. El consejero debe reconocer signos de cualquier problema emocional u orgánico de importancia en el solicitante y hacer la referencia en caso necesario.

PLANIFICIACIÓN FAMILIAR LUGARES ADECUADOS DE CONSEJERIA Unidades médicas de consulta, externa y hospitalización. Centros de atención comunitaria Domicilio de los usuarios potenciales y activos.

El proceso de consejería debe realizarse con anterioridad a la decisión del usuario, y a la selección y aplicación de los métodos anticonceptivos. Debe tenerse especial interés en proporcionar consejería individual y de pareja durante : el periodo prenatal posparto poscesárea postaborto cuando la situación de salud de la mujer pueda ser afectada por la presencia de un embarazo No debe efectuarse bajo situaciones de presión emocional

Selección, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos Interrogatorio. Examen físico en función de capacitación y recursos de los prestadores de servicios, así como de los requerimientos de los métodos anticonceptivos. Valoración de riesgo reproductivo.Consejería que garantice selección informada de un método específico por el usuario. Señalamiento de la efectividad, duración de la protección anticonceptiva, efectos colaterales e indicaciones sobre el uso. Seguimiento de los usuarios de métodos anticonceptivos, para detectar oportunamente embarazo, uso incorrecto del método y efectos colaterales. Referencia a otra unidad de salud, cuando no exista la posibilidad de proporcionar el método anticonceptivo seleccionado. Localización y promoción de la reincorporación de usuarios inasistentes al control periódico.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El consentimiento informado es un derecho que se basa en el Art. 4º. Constitucional en el que se menciona que “…toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos …”

CONSENTIMIENTO INFORMADO En la orientación-consejería en planificación familiar, el consentimiento informado es el proceso que garantiza que la usuaria o usuario ha expresado voluntariamente su decisión para adoptar un método anticonceptivo, después de haber comprendido cuales son los objetivos, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos, las alternativas, sus derechos y responsabilidades.

CONSENTIMIENTO INFORMADO Si bien la decisión debe de ser tomada por las o los usuarios, el prestador de servicios deberá asegurar que el método elegido sea conveniente para las circunstancias particulares. A través de este proceso, se describe la gama de métodos para la regulación de la fertilidad.

CONSENTIMIENTO INFORMADO La usuaria (o) debe recibir información oportuna y suficiente, no sólo de la efectividad del método elegido sino también de los posibles efectos colaterales en su uso y de otras opciones disponibles, así como los beneficios que le brinda la práctica de la planificación familiar. INFORMACIÓN El prestador de los servicios debe asegurar la comprensión y el entendimiento por parte de la usuaria (o) sobre la efectividad, seguridad y modo de acción del método anticonceptivo elegido. COMPRENSIÓN

CONSENTIMIENTO INFORMADO El prestador de servicios deberá dejar constancia en el expediente clínico o tarjeta de servicios del consentimiento de la usuaria (o), señalando que este fue precedido de orientación-consejería. CONSTANCIA EN EL EXPEDIENTE CLINICO Las usuarias (os) y los servicios de planificación familiar tienen el derecho a discontinuar el método anticonceptivo que estén utilizando por razones personales o de salud DISCONTINUIDAD O CAMBIO DE MÉTODO

CONSENTIMIENTO INFORMADO Las instituciones de salud deben asegurar que los insumos anticonceptivos estén accesibles para favorecer la calidad de la atención. En las unidades de servicio se deberá asegurar que estos insumos estén en el lugar y momento en que se requieren. DISPONIBILIDAD DE INSUMOS ANTICONCEPTIVOS

BIBLIOGRAFIA OMS IMSS