Sesión Mensual de Cirugía Iliana González Pezzat Residente de Segundo Año Cirugía General

Procedimientos Quirúrgicos Mayo del 2009 249

Procedimientos Quirúrgicos Colecistectomías 66 (26%) Funduplicaturas 32(13%) Apendicectomías 27 (11%) Plastias Inguinales 13(5%) Plastías Umbilicales 2 (0.8%) Hemorroidectomías 24(10%) Mastectomías 2(0.8%) Cuadrantectomías 2 (0.8%) By-Pass Gastricos 3 (1.2%) Hemicolectomías 11(4%)

Procedimientos Quirúrgicos Salpingooforectomía 2(0.8%) Fistulectomía 1(0.4%) Fisurectomías 3 (1.2%) Safenectomías 4(1.6%) Tiroidectomías 1(0.4%) Plastias de Pared 3(1.2%) Orquiectomías 1(0.4%) Pancreatectomía central mas pancreato-yeyunoanastomosis 1 (0.4%)

Procedimientos Quirúrgicos Laparotomías Exploradoras 12 (5%) Laparoscopias Diagnosticas 5 (2%) Mucosectomías 1 (0.4%) Drenajes de Abscesos Isquiorrectales 2(0.8%) Resección de varicocele 3(1.2%) Biopsia de hueso 1 (0.4%) Lavados quirúrgicos 2(0.8%) Resección esofagogástrica mas anastomosis esofagogásrica 1 (0.4%)

Procedimientos Quirúrgicos Biopsias hepáticas 1 (0.4%) Esplenectomía 2 (0.8%) Reconexiones 3 (1.2%) Retiro de Malla 1(0.4%) Nefrectomías 3(1.2%) Cardiomiotomía de Heller 1(0.4%) Resección de endometrioma 1(0.4%) Plastia de hernia por trocar 1 (0.4%)

Procedimientos Quirúrgicos Resección de lipoma en ano 1(0.4%) Resección transuretral de tumor vesical 1(0.4%) Histerectomía total abdominal 1(0.4%) Varicocelectomía 1(0.4%) Sutura helicoidal de recto 1(0.4%) Antrostomía maxilar derecha mas legrado de seno maxilar 1(0.4%) Maxilectomía medial derecha 1 (0.4%) Derivación biliodigestiva 1(0.4%)

Procedimientos Quirúrgicos Excisión de melanoma 2 (0.8%) Colostomías 1(0.4%) Resección pulmonar en cuña por toracoscopía 1 (0.4%) Plastia de hernia postincisional 1 (0.4%)

Reporte Histopatológico Colecistectomías 66 X Laparoscopia Hombres 27 Mujeres 36 Abiertas Hombres 2 Mujeres 1 Reporte Histopatológico Colecistis Crónico Litiasica 36 Colecistitis Crónica agudizada 22 Sin alteraciones 7 Vesícula con septo en su interior 1

Funduplicaturas 32 X Laparoscopia Abiertas Hombres 0 Hombres 18 Mujeres 14 Abiertas Hombres 0 Mujeres 0 Técnica Nissen 30 Toupet 2

Reporte Histopatógico Apendicectomías 27 X Laparoscopia Hombres 15 Mujeres 11 Abiertas Hombres 0 Mujeres 1 Reporte Histopatógico Apendicitis Aguda Fibrinopurulenta 21 Abscedada y Perforada 2 Sin alteraciones 2 Incipiente 0 Necrótico Hemorrágica 1 Tumor carcinoide clásico que invade la serosa 1

Plastias Inguinales 13 Plastias Inguinales X Laparoscopia Abiertas TEP Izquierda 1 TAPP Izquierda 1 Izquierda 2 TEP Derecha 1 TAPP Derecha 2 Derecha 1 TEP Bilateral 2 TAPP Bilateral 3 Bilateral 0 Abiertas: Gilbert-----2 Lichtenstein--1 Directas: 6 Indirectas: 4 Pantalon: 3 Hombres 9 Mujeres 4

Otras Plastias 6 Plastia Umbilical Plastia de Pared Plastia Postincisional Hombres 0 Hombres 2 Mujeres 2 Mujeres 1

Laparotomías Exploradoras Resección de íleon terminal más anastomosis íleo-cólica L-L mecánica Resección de tumor retroperitoneal más disección ganglionar. En segunda intervención apendicectomía abierta mas omentectomía Resección de tumor ovárico más lisis de adherencias Nefrectomía radical derecha + colecistectomía+ hemicolectomía derecha + anastomosis íleo-cólica T-T

Laparotomías Exploradoras Reducción de hernia encarcelada Reducción de hernia del sitio del trocar (morbilidad) Resección de 70cm de yeyuno más entero-entero anastomosis L-L mas gastrostomía PO de Bypass gástrico con reconstrucción de la Y de Roux Drenaje de absceso mas colocación de sonda de gastrostomía lavado y drenaje de cavidad

Laparotomías Exploradoras Drenaje de hemoperitoneo + hemostasia de estómago nativo + colocación de sonda de gastrostomía + lavado de cavidad (morbilidad) Resección de colon descendente + colostomía terminal + bolsa de hartman + drenaje de absceso (morbilidad) Drenaje de cavidad + resección intestinal + EEALL mecánica + lisis de adherencias (morbilidad)

Laparoscopias Diagnósticas Reducción de vólvulo izquierdo Lisis de adherencias mas toma de biopsia hepática Drenaje de absceso Drenaje de hemoperitoneo (morbilidad) Toma de biopsias.

GRACIAS