SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL ABRIL 2008. HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Gerardo Blanco R3CG.

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2 SESIÓN MENSUAL DE CIRUGÍA GENERAL ABRIL 2008. HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL Presenta: Dr. Jorge Chirino Romo R1CG Coordina: Dr. Gerardo Blanco R3CG

3 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PROCEDIMIENTOS REALIZADOS ABRIL 2008 311 (100%)

4 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍA 76 (24.43%) FUNDUPLICATURA 51 (16.39%) APENDICECTOMÍA 47 (15.11%) HEMORROIDECTOMÍA 13 (4.18%) PLASTÍA INGUINAL 9 (2.89%) LAPAROTOMÍA 8 (2.57%) PLASTÍA UMBILICAL 3 (0.96%) BANDA GÁSTRICA 1 (0.32%)

5 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA DE PARED 7 (2.24%) HEMICOLECTOMÍA IZQ 6 (1.92%) HEMICOLECTOMÍA DER 1 (0.32%) LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 4 (1.28%) GASTRECTOMÍA ABIERTA 2 (0.64%) TIROIDECTOMÍA 1 (0.32%) GASTROYEYUNOANASTOMOSIS 2 (0.64%) OOFERECTOMÍA 1(0.32%)

6 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PALATECTOMÍA 1(0.32%) RETIRO DE BANDA GÁSTRICA 2 (0.64%) HEMITIROIDECTOMÍA DER. 1 (0.32%) MASTECTOMÍA RADICAL MOD. 1 (0.32%) SIGMOIDECTOMÍA + COLOSTOMÍA 1 (0.32%) YEYUNOSTOMÍA 1(0.32%) RESECCIÓN DE DIVERTÍCULO ESOFÁGICO 1(0.32%) ESOFAGOSTOMA 1(0.32%)

7 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAVADO QUIRÚRGICO 20 (6.41%) BY PASS GÁSTRICO 2 (0.64%) WHIPPLE 2 (0.64%) FISTULECTOMÍA 2 (0.64%) HISTERECTOMÍA 1 (0.32%) TRASPLANTE RENAL 1 (0.32%) PUENTE FEMORO TIBIAL 1 (0.32%)

8 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 76 ) –LAPAROSCÓPICAS: 75 (98.6%) MASCULINO 23 (30.66%) FEMENINO: 52 (69.33%) –CCLA 17 –CCL 51 –CC /COLESTEROL 6 –NORMAL 1

9 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL COLECISTECTOMÍAS (n = 76 ) –ABIERTAS: 1 (1.31%) »MASCULINO: 1 (100%) »FEMENINO: 0 (0%) CCLA 0 CCL 1 CCFL 0 CCL /COLESTEROL 0

10 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 51) -LAPAROSCÓPICAS: 50 (98.03%) MASCULINO: 22 (44.0%) FEMENINO: 28 (56.0%) -ABIERTAS: 1 (1.96%) MASCULINO 1 (100%) FEMENINO 0 (0%)

11 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL –ABIERTAS: Nissen: 0 Toupet:0 Guarner:1 –LAPAROSCÓPICAS : Nissen: 50 Toupet: 0 Guarner: 0 FUNDUPLICATURA (n = 51 )

12 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL FUNDUPLICATURA (n = 51) ENDOSCOPÍA: GI:3 GII: 16 GIII: 20 GIV: 7 BARRETT: 5 MANOMETRÍA: 18 < 10 mmHg. SEGD: 14

13 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL APENDICECTOMÍAS (n = 47) –ABIERTAS: 2 (4.3%) MASCULINO: 2 FEMENINO: 0 –Apendicitis aguda 2 –Apéndice sin alteraciones 0 –LAPAROSCÓPICAS: 45 (95.7%) MASCULINO: 28 FEMENINO: 17 –Apendicitis aguda 42 –Apéndice sin alteraciones 3

14 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n= 9) – LAPAROSCÓPICAS: 8 (89%) MASCULINO: 6 FEMENINO: 2 –UNILATERALES: 5 »TAPP: 3 »TEP: 2 –BILATERALES: 3 »TAPP: 2 »TEP: 1

15 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL PLASTÍA INGUINAL (n = 9) –ABIERTAS: 1 (11%) MASCULINO 1 –UNILATERALES: 0 »Gilbert: 0 »Lichtenstein: 1 »BILATERALES: 0 »Gilbert: 0 »Lichtenstein: 0 FEMENINO: 0 –UNILATERALES: 0 »Lichtenstein: 0 »Gilbert 0 BILATERAL: 0

16 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROTOMÍA 1.-Revisión de duodeno, no se encontró sitio de perforación 2.- Oclusión intestinal por hernia inguinal derecha estrangulada, resección intestinal 3.- Liberación de bandas, torsión de mesenterio 4.- Drenaje de absceso post-funduplicatura, fundectomía, (pato: gastritis cr. Activa ulcerada)

17 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL 5.-Liberación de bridas y reducción de hernia interna 6.- Desinvaginación intestinal por taxis, enteropexia Gross + resección de banda congénita 7.- Desinvaginación por torción, resección de divertículo de Meckel 8.- Exploración renal, hemostasia de polo inferior riñón izquierdo, lavado y drenaje. (urinoma, hematoma retroperitoneal)

18 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 1.-DRENAJE ABSCESO HEP 2.-PERFORACIÓN COLÓNICA 3.-ASPIRACIÓN LÍQUIDO DE ASCITIS 4.-PERFORACIÓN INTESTINAL POST-BY PASS GASTRICO

19 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL MORBILIDAD –BY PASS GÁSTRICO, ANASTOMOSIS CON PERFORACIÓN, RESECCIÓN INTESTINAL + ANASTOMOSIS Y-Y –DIVERTÍCULO ESOFÁGICO –ABSCESO POST-FUNDUPLICATURA –OCLUSIÓN INTESTINAL- HEMICOLECTOMÍA

20 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL MORTALIDAD –GASTRECTOMÍA, TROMBOSIS ARTERIAL AORTA DESCENDENTE, INDUCCIÓN ANESTESIA, DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA Y ASISTOLIA –PERFORACIÓN COLÓNICA,LAPA DX, LAPEX, LAVADOS QUIRÚRGICOS, RESECCIÓN INTESTINAL, LAVADOS QUIRÚRGICOS

21 HOSPITAL ÁNGELES DEL PEDREGAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL ¡ GRACIAS !