MCGP

Figure 21-7

Acción de CCK sobre las células acinares

Porción ductal

HÍGADO MCGP

La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica Vena suprahepática Arteria hepática Vena porta

Figure 21-10c

El lóbulo hepático es la unidad funcional del hígado

La sangre venosa procedente del intestino pasa por el hígado antes de regresar a la circulación sistémica

La mayor parte de aporte de sangre es venosa 25% gasto

Conducto biliar interlobular Cond. Hepático Izdo y dcho HÍGADO-Sistema hepático BILIAR HEPATOCITOS Canalículos Conducto biliar Conducto biliar interlobular Cond. Hepático Izdo y dcho Cond. Hepático común + Cond. Cístico Colédoco Conducto pancreático LUZ DUODENAL Vías extrahepáticas Flujo de BILIS: Sale del hígado Entra al intestino

Funciones del hígado Función metabólica Función detoxificante 1.-Regula el metabolismo de los hidratos de carbono Almacena glucógeno Glucogenólisis  aumentar glucemia Gluconeogénesis a partir de aa, lípidos o HC simples (lactato) 2.- Metabolismo de lípidos Regula el contenido sérico en colesterol Segrega y sintetiza VLDL Función metabólica Funciones del hígado 3.-Metabolismo proteico Degradación de aa Detoxificación del amoníaco urea Síntesis de todos los aa no esenciales Síntesis de todas las proteínas plasmáticas y proteínas de la coagulación 4.-Almacenamiento de sustancias importantes para el metabolismo: hierro, vitaminas ( A, D y B12) 5.-Metabolismo y detoxificación de hormonas, fármacos y toxinas. 6.-Filtro de microorganismos a través de células de Kupffer, estrelladas (remodelación fibrosa) y en hoyo (NK) Función hemostática Función almacenamiento Función detoxificante Función defensiva Contribuye además con el mantenimiento de la temperatura corporal

Funciones del hígado Función detoxificante

Funciones del hígado Función secretora FORMACIÓN DE BILIS CCK + Conductos biliares: líquido acuoso rico en bicarbonato ( volúmen bilis) CCK Secretina BILIS Vesícula biliar ( extrae agua y sales) Concentración bilis (5-20 veces) Duodeno (250-1500 ml/día) Hepatocitos: ácidos biliares colesterol lecitinas pigmentos biliares líquido isotónico Concentración electrolítica ~ plasma + Alcalina pH=7,8-8,6 Menos alcalina pH=7 –7,4 Entre ingestas: BILIS HEPÁTICA

Bilis Composición: Bicarbonato Ácidos biliares Pigmentos biliares (BRR) Lecitina Colesterol Ig A Derivan del metabolismo del colesterol Hepatocitos: ác. biliares principales ( ác. cólico, y quenodexosicólico) Intestino: ác. biliares secundarios litocólico y desoxicólico ( provienen de los primarios por acción de las bacterias deshidroxilantes) Los ác. Biliares se secregan conjugados con glicina y taurina ( sales biliares hidrosolubles) Bilis

Circulación Enterohepática de la bilis Colesterol Ác biliares principales Sales biliares Electrolitos añadidos Los ácidos biliares vuelven al hígado por la circulación portal (94%) Vesícula biliar Almacenamiento y concentración de bilis entre ingestas Absorción activa de ácidos biliares Duodeno yeyuno íleon I.grueso Heces Emulsión y Formación de micelas Digestión y absorción de grasas grasas

Proteínas de trasporte intervienen en la captación de los ácidos y sales biliares Transportador de taurocolato dependiente de sodio: NTCP Proteína de transporte de aniones orgánicos (OATP) Transportador de cationes orgánicos (OCT1) Proteína de exportación de sales biliares (BSEP) Proteína de resistencia a múltiples fármacos (MDR1) Proteína relacionada con el transporte de múltiples fármacos(MRP2) MRD3  desprendimiento de fosfatidilcolina

Funciones del hígado Función excretora