RED TAES DE ENFERMERIA JURISDICCION SANITARIA 02 “ISTMO” COORDINACION DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA RED TAES DE ENFERMERIA ELABORO: Dr..JESUS LOPEZ MENDOZA RESPONSABLE DE ENF.TRANSMISIBLES Juchitán de Zaragoza, Oax., Marzo 2017

ANTECEDENTES En diciembre del 2002 la OPS convoco a un taller en punta del este Uruguay En el participaron 20 enfermeras de distintos países y así se creo la red lati- noamericana de enfermería y profesionales aliados para combatir a la tuber_ culosis. En el año 2003 el Programa Nacional de Tuberculosis (PNT) creo la red TAES de Enfermería. Participaron 60 enfermeras de los 32 estados de la republica La región del istmo de Tehuantepec en los últimos 10 años a tenido la presencia de enfermedades emergentes y reemergentes las cuales requieren de un apoyo diagnostico que facilite la intervención oportuna de acciones para evitar mayores daños en la salud de la población, dentro de ellas se destacan dengue que históricamente a partir del 2005 ha presentado brotes explosivos en sus tres formas clínicas, otras enfermedades transmitidas por vector como Chikungunya que tuvo su aparición en el año 2015 en la zona oriente, Zika que se introdujo a la región en el año 2015-2016 y que tiene una magnitud y trascendencia muy importante pos la asociación de microcefalia en mujeres embarazadas. Enfermedades infecciosas como la tuberculosis con una incidencia de 140 casos por año en promedio y que requieren la oportunidad en el diagnostico de las baciloscopias y los cultivos aunado a la presencia de casos drogo resistentes, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades febriles exantemáticas, tamiz neonatal que requieren de diagnósticos confirmatorios, La región del istmo esta considerada como paso obligatorio de migrantes por lo cual la hace vulnerable para la introducción de enfermedades que se han presentado brotes en otros países como cólera, fiebre amarilla, fiebre Mayaro. Aunado a esto la región tiene una diversidad de cambios climáticos por lo que la presencia de inundaciones en temporada de lluvias y el arrastre de agua a los ríos hace prioritaria el análisis de muestras ambientales, alimentarias , leche y Clembuterol. Otras áreas que requieren atención por parte de laboratorio son vectores en la identificación entomológica y el área de salud reproductiva con la lecturas de También neonatal con un reporte de 9345 estudios solicitados en el 2016.

ANTECEDENTES En nuestra Jurisdicción Sanitaria históricamente se han presentado un promedio de 170 casos por año. En el 2016 161 casos de los cuales 120 corresponden a los SERVICIOS DE SALUD con el 74.53 % , 11 al IMSS R/O con el 6.83 %, el IMSS Prospera con 16 que corresponde al 9.93 %, ISSSTE 4 con 2.48 %, PEMEX con 3 y el 1.86 % y SEMAR 7 casos que corresponde al 4.3 %. De estos 161 casos 150 son pulmonares, 4 ganglionares, 4 miliares, 2 de otras 1 pleural. Los municipios más afectados son Juchitán con 32 casos, Salina Cruz 28, Tehuantepec 13, Matías Romero 10,San Juan Mazatlán Y Santa María Petapa con 5 cada uno San Mateo del Mar, San Blas Atempa, Unión Hidalgo y Guichicovi con 4 casos respectivamente , San Juan Cotzocon y Chahuites con 3 casos cada uno, Tapanatepec, Ixtaltepec, Jalapa y Santa María Chimalapas dos casos cada uno, Tequisistlán, Huilotepec, Yautepec, Guevea de Humboldt, Mixtequilla, Astata, San Miguel Chimalapas, Guienagati, Santo Domingo Petapa, Lachiguiri, Espinal, Comitancillo y Niltepec con un caso respectivamente La región del istmo de Tehuantepec en los últimos 10 años a tenido la presencia de enfermedades emergentes y reemergentes las cuales requieren de un apoyo diagnostico que facilite la intervención oportuna de acciones para evitar mayores daños en la salud de la población, dentro de ellas se destacan dengue que históricamente a partir del 2005 ha presentado brotes explosivos en sus tres formas clínicas, otras enfermedades transmitidas por vector como Chikungunya que tuvo su aparición en el año 2015 en la zona oriente, Zika que se introdujo a la región en el año 2015-2016 y que tiene una magnitud y trascendencia muy importante pos la asociación de microcefalia en mujeres embarazadas. Enfermedades infecciosas como la tuberculosis con una incidencia de 140 casos por año en promedio y que requieren la oportunidad en el diagnostico de las baciloscopias y los cultivos aunado a la presencia de casos drogo resistentes, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades febriles exantemáticas, tamiz neonatal que requieren de diagnósticos confirmatorios, La región del istmo esta considerada como paso obligatorio de migrantes por lo cual la hace vulnerable para la introducción de enfermedades que se han presentado brotes en otros países como cólera, fiebre amarilla, fiebre Mayaro. Aunado a esto la región tiene una diversidad de cambios climáticos por lo que la presencia de inundaciones en temporada de lluvias y el arrastre de agua a los ríos hace prioritaria el análisis de muestras ambientales, alimentarias , leche y Clembuterol. Otras áreas que requieren atención por parte de laboratorio son vectores en la identificación entomológica y el área de salud reproductiva con la lecturas de También neonatal con un reporte de 9345 estudios solicitados en el 2016.

JUSTIFICACION Debido a su magnitud y trascendencia la tuberculosis es considerada un problema de salud publica en México; que afecta a personas de cualquier edad, con mayor frecuencia a las personas en edad productiva (entre 25 y 45 años). Cuando se detecta a tiempo y reciben tratamiento oportuno y adecuado, los pacientes dejan rápidamente de ser contagiosos y terminan curándose.

PROPUESTA DE SOLUCIÓN Mantener y expandir la Red TAES con la participación de al menos un profesional de enfermería en cada unidad de salud con participación interinstitucional. Desarrollar las habilidades y competencias con base en metodologías que garanticen un aprendizaje significativo. Establecer enlaces permanentes de actualización en materia de tuberculosis a nivel nacional, estatal, jurisdiccional y local, entre los servicios de salud públicos y privados y las escuelas y facultades de enfermería.

DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA: El tratamiento y control de la tuberculosis debe ser integral. Microscopia de esputo con garantía de calidad para la detección de casos. Observación directa del tratamiento, Suministro no interrumpido de los medicamentos con garantía de calidad y buenos sistemas de distribución. Sistema de registro y notificación que permita la evaluación del resultado de todos y cada uno de los pacientes. 

OBJETIVO GENERAL Contribuir en la lucha contra la tuberculosis, incrementando la cobertura del tratamiento y la calidad del cuidado en la atención de los pacientes de manera holística, y en la expansión de la estrategia TAES.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1.-Garantizar la detección oportuna, el diagnostico confiable, y tratamiento estrictamente supervisado. 2.-Disminuir el riesgo de enfermar y morir a causa de la tuberculosis, e interrumpir la transmisión de la enfermedad, contribuir a la equidad, asegurando que la población tenga acceso a diagnósticos y tratamiento de la tuberculosis a través de mejorar las detecciones con énfasis a los grupos vulnerables. 3.- Iniciar TPI a todos los menores de cinco años una vez descartado el padecimiento de acuerdo a la NOM 006. 4.- Garantizar la Curación en un 90% a todas los personas que ingresan a tratamiento garantizando el seguimiento baciloscopico.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: 5.- Participación social en la prevención y promoción, coadyuvar en la sensibilización del personal de salud y en la responsabilidad de la población, para garantizar las acciones del programa de manera conjunta fortaleciendo la participación y corresponsabilidad en el cuidado de la salud y el control de l a tuberculosis. 6.- Formular acciones factibles para atender a la Farmacorresistencia de manera conjunta y de corresponsabilidades. 7.- Realizar de forma conjunta y de equipo con los responsables jurisdiccionales del programa, la Red TAES y el Subcomité acciones que ayuden a mejorar la atención de las personas Con tuberculosis y de manera eficaz solventar las problemáticas detectadas. Entregar reconocimientos de méritos de trabajo en el programa de Tuberculosis.

ESTRATEGIAS El tratamiento y control de la tuberculosis debe ser integral. Microscopia de esputo con garantía de calidad para la detección de casos. Supervisión directa del tratamiento. Suministro no interrumpido de los medicamentos con garantía de calidad y buenos sistemas de distribución. Sistema de registro y notificación que permita la evaluación del resultado de todos y cada uno de los pacientes. 

DESAFÍOS DE LA RED TAES DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE TUBERCULOSIS El tratamiento y control de la tuberculosis debe ser integral. Microscopia de esputo con garantía de calidad para la detección de casos. Supervisión directa del tratamiento. Suministro no interrumpido de los medicamentos con garantía de calidad y buenos sistemas de distribución. Sistema de registro y notificación que permita la evaluación del resultado de todos y cada uno de los pacientes. 

ESTRATEGIAS El tratamiento y control de la tuberculosis debe ser integral. Microscopia de esputo con garantía de calidad para la detección de casos. Supervisión directa del tratamiento. Suministro no interrumpido de los medicamentos con garantía de calidad y buenos sistemas de distribucion. Sistema de registro y notificación que permita la evaluación del resultado de todos y cada uno de los pacientes. 

CONCLUSIONES La importancia de la integración y consolidación de la red TAES de enfermería como estrategia para lograr incrementar la tasa de curación en los pacientes con tuberculosis es determinante: son las enfermeras la piedra angular en la prestación de los servicios de salud, de ellas depende el apego al tratamiento, ejercen un liderazgo afectivo y efectivo ante el personal de salud y la comunidad, participa en acciones de abogacía comunicación y movilización social y si le aunamos que en cada unidad medica existe una o dos enfermeras laborando; solo hace falta reforzar la estrategia