LINAGLIPTINA VS EMPAGLIFLOZINA HIPOGLICEMIANTES ORALES

LINAGLIPTINA Conocida con el nombre comercial de Trajenta®, es un fármaco que está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y pertenece al grupo de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 (DPP4)

MECANISMO DE ACCIÓN LINAGRIPTINA GLP-1 (péptido similar al glucagón 1) y GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa) MECANISMO DE ACCION DE LA LINAGLIPTINA UN INHIBIDOR DE LA DPP-4

FARMACOCINÉTICA

CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS DE LINAGLIPTINA

INDICACIONES

REACCIONES ADVERSAS  Hipoglicemia: La incidencia de hipoglucemia aumenta cuando se administra junto con una sulfonilurea y metformina.  Gastroinestinales: nauseas, estreñimiento  Alteraciones musculoesqueleticas, dolor de espalda y extremidades  Alteraciones vasculares (hipertensión)  No presenta efecto sobre el peso.

EMPAGLIFLOZINA  Es un fármaco perteneciente a la familia de las gliflozinas que se indica en el tratamiento de la diabetes tipo 2.gliflozinas  Actúa como inhibidor del co-transportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), evitando la reabsorción de glucosa a través del túbulo renal y así favoreciendo su eliminación a través de la orina, produciendo por tanto disminución de los niveles de glucosa en sangre.

MECANISMO DE ACCIÓN

FARMACOCINETICA  Se absorbe de forma rápida, alcanzándose la concentración máxima (Cmax) a las 1,5 horas tras la administración de la dosis.  Distribución en los tejidos es amplia, con una unión a proteínas del 86%.  Aproximadamente un 41% y un 54% de la dosis administrada se excretan en heces y orina, su semivida de eliminación es de 12,4 horas.

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN Dosis inicial de 10 mg/día, con o sin alimentos. La dosis máxima diaria es de 25 mg. Los comprimidos deben tragarse enteros. En monoterapia con Metformina, y en triterapia con sulfonilureas y metformina. Utilización en situaciones especiales Insuficiencia renal: No debe iniciarse el tratamiento si filtrado glomerular < 60 ml/min. Se debe ajustar la dosis a 10 mg si filtrado glomerular < 60 ml/min. Interrumpir cuando el filtrado glomerular se mantenga < 45 ml/min. Monitorizar la función renal antes de iniciar el tratamiento, al añadir otros medicamentos que puedan reducir la función renal y al menos anualmente. Insuficiencia hepática grave: no se recomienda su uso.

REACCIONES ADVERSAS  En combinación con tratamientos de conocido potencial hipoglucemiante (sulfonilureas o insulina), se observó un aumento en la incidencia de hipoglucemias.  Riesgo de infecciones genitales, síncope, hipotensión y daño renal.  Se han notificado casos graves de cetoacidosis diabética asociada al tratamiento con inhibidores SGLT-2.  Se ha observado un leve incremento de fracturas óseas en los pacientes tratados con empagliflozina.  Perdida de peso  Aumento del LDL Y HDL  Disminucion de la presión arterial

IDPP IV – ISGLT2