VARICELA ETIOPATOGENIA El agente causal es el VZV Se adquiere por inhalación o contacto directo. Los sitios iniciales de infección son las conjuntivas o mucosas respiratorias. Dos ciclos de replicación Ganglios linfáticos Muy contagiosa Etapa prodrómica y vesicular Hígado, bazo Infección primaria generalizada

Las células epiteliales sufren degeneración Generan cuerpos de inclusión intranucleares Con células gigantes multinucleadas Y Acumulación de edema intraepidérmico Da lugar a las vesículas y por infiltración de leucocitos a pústulas.

CUADRO CLINICO Período de incubación varía de 10 a 20 días Hay pródromos que duran 24 a 48h (febrícula y malestar general). Empieza como un exantema maculopapular muy leve. Aparece una erupción vesicular en el tronco, la cara, cuero cabelludo. Se caracteriza por vesículas aisladas sobre una base eritematosa. Pronto se transforman en pústulas, y en dos a tres días forman costras que al desprenderse dejan una pequeña depresión. Puede afectar las mucosas conjuntivales, oral y vulvar.

El cuadro es más grave en adultos. En desnutridos y en sujetos con alteraciones inmunitarias puede haber fiebre alta, y ampollas grandes, hemorrágicas o necróticas.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Miliaria Eritema multiforme Dermatosis por medicamentos Dermatitis herpetiforme Prurigo por insectos Impétigo

varicela neonatal se administra aciclovir, 5 a 10 mg/kg/día, cada 8 h durante cinco días. Otra opción es valaciclovir, mg dos veces al día durante cinco días. Antivirales o gammaglobulina humana al 16.5% Se recomiendan polvos secantes como talco, óxido de cinc, almidón Baños de avena, con poco jabón. Administrar algún antihistamínico o acetaminofeno niños de 2 a 13 años de edad sin trastornos inmunitarios 20 mg/kg, sin pasar de 800 mg, cuatro veces al día durante cinco días. Adultos, 800 mg cinco veces al día durante 7 a 10 días

VERRUGAS VIRALES Son tumores epidérmicos benignos, muy frecuentes Poco transmisibles Producidos por un virus del papiloma humano (HPV) Afecta la piel y las mucosas de niños y adultos Se caracterizan por lesiones un poco levantadas, verrugosas. Se clasifican en planas, vulgares, plantares o acuminadas; son autolimitadas y curan sin dejar cicatriz.

ETIOPATOGENIA VERRUGAS VIRALES El agente causal es un virus DNA bicatenario, perteneciente a la familia Papovaviridae. Se han reconocido más de 100 tipos de virus del papiloma humano. Ocasionan proliferación epitelial y sólo se replican en queratinocitos bien diferenciados. Después de la infección permanecen latentes, para luego reactivarse. El periodo de incubación varía desde semanas hasta un año.

CUADRO CLÍNICO La evolución puede durar meses o años En personas con linfomas Receptores de trasplante y en personas con (VIH) son más abundantes o generalizadas, exuberantes y resistentes al tratamiento. Sin traumatismo tienden a la curación espontánea sin dejar cicatriz. VERRUGAS VIRALES

VERRUGAS VULGARES Se observan en cualquier parte de la piel (zonas expuestas: cara, antebrazos y el dorso de las manos). Se caracterizan por neoformaciones únicas o múltiples, aisladas, semiesféricas, bien limitadas, de 3 a 5 mm, hasta 1 cm De superficie verrugosa, áspera y seca, del color de la piel o grisáceas, y asintomáticas; muestran involución en dos años.