DERMATOPATÍA ACTÍNICA Dra. PATRICIA KAREN PAUCAR LESCANO HOSPITAL BASE II - HUÁNUCO DERMATOLOGÍA.

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1 DERMATOPATÍA ACTÍNICA Dra. PATRICIA KAREN PAUCAR LESCANO HOSPITAL BASE II - HUÁNUCO DERMATOLOGÍA

2 FOTOENVEJECIMIENTO CUTÁNEO INTRÍNSECO  proceso cronológico EXTRÍNSECO  estresores ambientales FOTOENVEJECIMIENTO * Exposición acumulativa solar  PRODUCE MAYORÍA CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FISIOLÓGICOS

3 HISTOLOGÍA

4 HISTOLOGÍA CARACTERÍSTICAS INTRÍNSECO: - Adelgazamiento o atrofia epidérmica (por inhibición de proliferación celular). - Incremento de fibras elásticas (mecanismo compensatorio  soporte mecánico x adelgazamiento de capas superficiales).

5 CARACTERÍSTICAS EXTRÍNSECO: combinación  enfermedad, trauma, fuerzas de tracción, nutrición y metabólicos.

6 CONCLUSIÓN EDAD EN HUMANOS  programación genética + estresores ambientales acumulativos. EDAD DE LA PIEL  inhibición de capacidad proliferativa epidérmica (queratinocitos).

7 TUMORES EPIDERMICOS BENIGNOS QUERATOSIS SEBORREICAS Placas verrugosas, redondeadas u ovales, contorno regular, tamaño y color variable: amarillo oscuro al negro. Superficie es untuosa. Localización más frecuente: cara y región superior del tronco.

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13 LESIONES PREMALIGNAS QUERATOSIS ACTINICAS QUEILITIS ACTINICAS LEUCOPLAQUIAS RADIODERMITIS

14 Carcinoma espinocelular in situ (intraepidérmico) más frecuente Pápula queratósica, pequeño tamaño, áreas fotoexpuestas, edad avanzada. Escama, firmemente adherida y al desprenderla deja un lecho sangrante. A veces, muy hiperqueratósica: Cuerno cutáneo. Localizaciones preferentes: Cara, dorso de manos y cuero cabelludo en calvos. Histopatología: Células basales atípicas y paraqueratosis con ausencia de granulosa. La porción intraepidérmica de anejos (acrosiringio e infundíbulo folicular) está respetada. Tratamiento: Destrucción: 5-fluorouracilo tópico, crioterapia o electrocoagulación (Fotoprotector como profiláctico). QUERATOSIS ACTÍNICA

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23 TRATAMIENTO CRIOTERAPIA Extirpación y electrodisecación(Bx) Escisión 5- fluoracilo Imiquimod