PREOPERATORIOS

OBJETIVOS  Preparar físicamente al paciente para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología.  Preparar Psicológicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención.  Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación.  Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica,

PREOPERATORIO ¿Que es? Este es el periodo que comprende el tiempo que transcurre desde que se dice practicar el procedimiento quirúrgico hasta el momento de traslado del paciente al quirófano e inicio de la intervención.

La asistencia de enfermería en este periodo, influye: mediante  Valoración completa.  Tratamiento del riesgo.  Instrucción al paciente. En la evolución y recuperación mas fácil del paciente.

VALORACIÓN FÍSICA El personal de enfermería debe estar atento a: Signos de deshidratación Alteración de la nutrición Erupciones, ulceras, lesiones cutáneas Signos de infección Pueden ser hallazgos significativos en los pacientes

ASPECTOS A PRECISAR EN EL EXAMEN Inspección:  Contorno.  Simetría.  Movimientos respiratorios.  Pulsaciones.  Peristaltismo.  Integridad de la piel.  Masas. Auscultación:  sonidos intestinales. (ruidos hidroaéreos)  sonidos vasculares.

Palpación:  Tono muscular.  Características de los órganos.  Sensibilidad.  Masas.  Pulsaciones.  Acumulación de líquido. Percusión:  Tono.  límites de los órganos abdominales.

HISTORIA QUIRURGICA Y ANESTÉSICA Si el paciente ha sufrido ya intervenciones quirúrgicas, deberán: Documentarse la fecha, el tipo de intervención y la razón de la mismas. complicaciones y la Historia familiar de complicaciones relacionadas con la anestesia. Registrar Las reacciones de algunos medicamentos como las alergias y sensibilidades farmacológicas.

VALORACION MENTAL Valoración Psicosocial El personal de enfermería debe determinar las percepciones, emociones, conductas y sistemas de apoyo que pueden ayudar a interferir en la capacidad del paciente para progresar durante el periodo quirúrgico. Atención y concentración. Actitud y motivación Nivel de ansiedad y los temores específicos. Autoestima y el concepto de si mismo. El apoyo de personas allegadas. Los valores psicológicos y los mecanismos de afrontamiento.

NUTRICIÓN Los pacientes programados con anestesia local o sin anestesia: Pueden tomar desayuno o líquidos claros en el día de la intervención. : Los que son sometidos a anestesia general o regional: No pueden comer ni beber (nada por boca) desde 6-8 horas antes de la intervención. ELIMINACION  Se debe instruir al paciente para que vacíen sus vejigas inmediatamente antes de ser trasladados al quirófano.  Los enemas y laxantes no se administran sistemáticamente, salvo lo expuesto en relación con la cirugía abdominal.

HIGIENE Los objetivos de la preparación cutánea son eliminar suciedad y los microbios de la piel. El afeitado del campo operatorio solo debe hacerse cuando sea necesario. Y solo antes de la llegada del enfermo al quirófano OBJETOS DE VALOR Y PRÓTESIS Los objetos de valor deben dejarse a los familiares o etiquetarlos claramente y guardarlos Las prótesis y si no son necesarias, retirarlas y guardarlas antes de la intervención.

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA Se debe aportar información y tranquilizar al paciente sobre los acontecimientos que se van a producir y comentar los mecanismos de afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al estrés y a la comodidad. CONSENTIMIENTO INFORMADO  La decisión del paciente debe ser voluntaria.  El paciente ha de estar informado.  El paciente debe ser competente para comprender la información y las alternativas.