COMPONENTES Y FISIOLOGIA DE LA SANGRE Lic. Rosario Fernandez Ruiz

Fisiología de la sangre Funciones Composición Plasma Eritrocitos Hemoglobina Eritropoyesis

Funciones de la sangre Transporte – Gases respiratorios: O 2 y CO 2 – Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,… Regulación – Hormonal – Temperatura Protección – Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) – Inmunidad (leucocitos, anticuerpos) Homeostasis – mantenimiento del medio interno

Volemia Volumen total de sangre en el cuerpo ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal

Composición de la sangre 55 % Plasma 45 % Células sanguíneas – Eritrocitos > 99 % – Leucocitos – Plaquetas < 1 % Hematocrito

Hematocritonormal 45 %

Hematocritonormal Anemia < 40 %

Hematocritonormal 45 % Anemia < 40 % Policitemia > 50 %

Composición del plasma Agua91,5 % Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos (Cl -, Na + ) Glucosa, lípidos, vitaminas, etc. Proteínas 7 %

Proteínas plasmáticas (7 %) Albúmina55 % Globulinas40 % Fibrinógeno 4 %

Proteínas plasmáticas Funciones: – Presión oncótica – Amortiguar el pH – Transportar sustancias – Coagulación – Inmunidad Síntesis: – Hígado (la mayoría) – Células plasmáticas (los anticuerpos) – Otros tejidos (muy pocas)

Células sanguíneas Recuento (por mm 3 ) Vida media Funci ó n Gl ó bulos rojos (hemat í es, eritrocitos) 5 millones120 d í asTransporte O 2 Plaquetas (trombocitos) 150 – d í asHemostasia Gl ó bulos blancos (leucocitos) VariableDefensa

Hematopoyesis: Formación de células sanguíneas Se produce en la médula ósea Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”)(“stem cell”) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Hematopoyesis Médula ósea Célula madre hematopoyética Megacariocitos Granulocitos C. madre linfoide C. madre mieloide Monocitos Eritrocitos Célula plasmática Linfocitos B Linfocitos T Macrófagos

Pregunta de examen ¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma? A.Albúmina B.Hemoglobina C.Globulinas alfa D.Anticuerpos E.Fibrinógeno

Glóbulos rojos (eritrocitos, hematíes) Células sin núcleo Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno) Forma de disco bicóncavo – Aumenta la superficie de intercambio – Flexible y deformable con facilidad

Funciones de los eritrocitos Transportar oxígeno Transportar CO 2 Determinar los grupos sanguíneos

Transporte de oxígeno Unido a la hemoglobina (oxihemoglobina) – 98,5 % (=20 ml O 2 /100 ml sangre) Disuelto en plasma – 1,5 % (=0,3 ml O 2 /100 ml sangre)

Hemoglobina

Hemoglobina Formada por 4 cadena proteicas (globinas) Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe +2 puede unirse a una molécula de O 2 (unión débil, reversible, no covalente) Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4 moléculas de O 2

Transporte de CO 2 70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbónica) 25 % unido a hemoglobina (carbamino-Hb) 5 % disuelto en plasma

Eritropoyesis. Requerimientos Materias primas (Hemoglobina) – Amino ácidos (globina) – Hierro (grupo hemo) Síntesis de ADN (división celular) – Vitamina B 12 (cobalamina) – Ácido fólico Factores de crecimiento – Eritropoyetina (Epo)

Eritropoyesis EPO Hipoxia Hierro - +