Sexualidad en el en el Adulto Mayor. Adulto Mayor.Sexualidad en el en el Adulto Mayor. Adulto Mayor. DOCENTE: Enf. José Antonio Cabrera Valladolid

INTRODUCCIÓN  Sociedad que impone mitos y tabúes; estereotipos negativos  Se propuso anteriormente a los cambios fisiológicos en el anciano como la limitante a la sexualidad del adulto mayor (AM)  Base errónea sobre “Modelo de sexualidad basado en el joven”

"Un aspecto central del ser humano presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vive y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencia o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales." O.M.S

¿Es mejor asumir estas limitaciones con resignación? ¿Deben, los ancianos, tener vida sexual? ¿Qué sabemos del la sexología del Adulto Mayor? ¿Son capaces de hacer el amor? ¿Quieren realmente hacerlo? ¿Es correcto, normal o decente hacerlo? El interés sexual ¿es un signo de senilidad, un deterioro del juicio ?

FALSAS CREENCIAS SOBRE LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR  “Los viejos no tienen capacidad fisiológica que les permita tener conductas sexuales”  “A los viejos no les interesa el sexo”  “Los viejos que se interesan por el sexo son perversos (viejos verdes)”  “La actividad sexual es perjudicial para la salud, especialmente en la vejez”  “Es indecente y de mal gusto que los viejos manifiesten intereses sexuales”  “Las desviaciones sexuales son más frecuentes en la vejez” Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín

Los estudios epidemiológicos acerca de este tema son escasos, porque es nuevo o quizás, simplemente, por falta de interés, lo que refleja la ignorancia de la sociedad y del equipo médico. Un ejemplo es cuando un anciano se atreve a reiniciar una vida de pareja, y a este se le tilda inmediatamente de “viejo verde”.

MARCO PSICOSOCIAL DE LA SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR “Coitalidad y Genitalidad” Modelo de sexualidad basado en el Placer No se limita al coito AM puede sentir placer y eyacular sin erección; Masturbación sin erección Las mujeres sienten placer de caricias, besos y otras formas de contacto corporal; disfrutan intensamente el prejuego y posjuego Algunas parejas AM´s prefieren el sexo oral No se limita al coito AM puede sentir placer y eyacular sin erección; Masturbación sin erección Las mujeres sienten placer de caricias, besos y otras formas de contacto corporal; disfrutan intensamente el prejuego y posjuego Algunas parejas AM´s prefieren el sexo oral Laury (1981); Conway-Turner (1992)

ASPECTOS INFLUYENTES EN LA SEXUALIDAD DEL ADULTO MAYOR Fisiológicos Psicoló gicos Socio- Demográficos Salud 8

ASPECTOS FISIOLÓGICOS  Edad responde a criterio arbitrario por razones sociales y políticas (por ejemplo la jubilación)  El proceso de envejecimiento sexual se inicia mucho antes y tiene una evolución lenta y contínua, con una gran variabilidad interindividual  Mujer: Cambio abrupto que representa cambio en la sexualidad  Menopausia  Hombre: Cambio más progresivo de forma natural  Ambos cambios son propios del envejecimiento y NO suprimen la necesidad y la capacidad para la actividad sexual 9

CAMBIOS FISIOLÓGICOS MUJERHOMBRE Disminución de estrógenosDisminución de testosterona Disminución del tamaño de la vagina, su estructura y pérdida de la elasticidad Disminución de la producción de esperma Meno lubricación vaginalErección más lenta, necesita mayor estimulación y el pene disminuye en turgencia Menor vasocongestión del clítoris, labios y plataforma vaginal en general, durante la RSH Los testículos se elevan menos y más lentamente en la RSH Fase de excitación sexual más lentaEl período refractario se alarga (puede durar incluso una semana o más) Los senos disminuyen de tamaño y turgenciaEl orgasmo puede ser más corto y menos intenso Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín 10

MUJER Envejecimiento no conlleva a disminución de la capacidad orgásmica RSH en la mujer se mantiene o mejora después de la menopausia HOMBRE Evidencia de forma más concreta los cambios en la RSH Gran impacto psicoemocional por estos cambios con efectos negativos Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín 11

ASPECTOS PSICOLÓGICOS Historia de la vida sexual del individuo La aceptación de la propia imagen corporal, la pérdida de capacidad física y los cambios fisiológicos en su sexualidad La aceptación de la vulnerabilidad de la vida y de la proximidad de la muerte Los AM´s muestran una clara necesidad de relaciones íntimas emocionales y de pertenencia El deseo y el interés sexual se siguen manteniendo La autoestima, autoaceptación, comunicación también influyen en la sexualidad 12

ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS Historia Sociolaboral y cultural del individuo La Jubilación o retiro de funciones laborales La familia como obstáculo Creencias religiosas Estado civil Relación proporcional hombre:mujer 13

ASPECTOS DE LA SALUD  El estado de salud es una variable que condiciona el interés y la actividad sexual de los ancianos  Enfermedades Cardiovasculares  Diabetes Mellitus  Hipertrofia Prostática Benigna  Dolor Crónico  Patología Artrítica  Enfermedades Pulmonares severas  Depresión/Ansiedad  Polifarmacia  Ingesta de Alcohol/Uso de Cigarrillo 14

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Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín 16 ALGUNOS ESTUDIOS…

“ALGUNOS ASPECTOS A CONSIDERAR SOBRE LA SEXUALIDAD DEL ADULTO MAYOR” Zoila E. Hernández Z. AGO.USB Medellín-Colombia V.8 N°2 PP Julio-Diciembre 2008 ISSN:  N=107; 82 mujeres y 25 hombres; Mayores de 60 años  INAPAM. Ciudad de Xalapa, Veracruz, México Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín 17

Rol del Equipo de Salud PROMOCIÓN, Reforma de salud en los Problemas emergentes. La variable sexualidad prácticamente olvidada y resumida solo a “la conformidad”, Proceso de Enfermería Valoración La función e integridad sexual de los adultos mayores. Problema: Alteración de la sexualidad debido a conocimientos deficientes, ingesta variada de medicamentos, cambios fisiológicos del envejecimiento, enfermedades crónicas y falta de apoyo a la privacidad estereotipos familiares y de la sociedad que llevarían a un empeoramiento de la salud, baja autoestima y falta de expresión sexual en el adulto mayor.

Diagnostico Alteración del patrón sexual relacionado con; conocimientos deficientes, polifarmacia, falta de privacidad y estereotipos sociales y familiares manifestado por baja autoestima y falta de expresión sexual. Alteración del patrón sexual relacionado con; conocimientos deficientes, polifarmacia, falta de privacidad y estereotipos sociales y familiares manifestado por baja autoestima y falta de expresión sexual. Objetivo AM será capaz de mejorar el patron sexual aumentando sus conocimientos sexuales, fisiológicos y farmacológicos propios del envejecimiento, paulatinamente; evidenciando una mejor autoestima y seguridad en la expresión sexual en un periodo de 2 meses. AM será capaz de mejorar el patron sexual aumentando sus conocimientos sexuales, fisiológicos y farmacológicos propios del envejecimiento, paulatinamente; evidenciando una mejor autoestima y seguridad en la expresión sexual en un periodo de 2 meses.

Intervenciones:  Educar en temas de sexualidad para el adulto mayor y la familia.  Promover la integridad sexual del adulto mayor.  Educar sobre cambios biopsicosociales en el adulto mayor.  Informar sobre los efectos de los medicamentos en la vida sexual.  Fortalecer lazos de apoyo familiares y del equipo de salud.  Fortalecer lazos de la pareja (si la tuviese) por medio de talleres participativos.  Fomentar la privacidad en el hogar e instituciones.  Mejorar la autoestima del adulto mayor con apoyo psicologico.  Educar sobre tabúes en la sexualidad del adulto mayor.  Fomentar los controles en su consultorio base.  Fomentar su libre expresión.

Evaluación AM mejoro su patron sexual evidenciando mayor conocimiento en sexualidad, procesos fisiológicos y farmacológicos propios del envejecimiento verbalizando “ sentirse con una mejor autoestima y seguridad en la expresión sexual” antes de 2 meses.

Conclusión Todos debemos colaborar desde el lugar que nos toca Se enfrenta a un nuevo lenguaje sexual, Pasa de cuantitativo a cualitativo La sociedad no está preparada para compartir y aceptar la sexualidad del anciano

CONCLUSIONES  Los cambios fisiológicos normales de la vejez en general, permiten la actividad sexual  Existe disminución en la frecuencia de determinadas actividades sexuales y otras pueden mantenerse o aumentar  La satisfacción sexual no tiene por qué disminuir y a veces puede mejorar incluso  Los intereses sexuales, la identidad sexual, la capacidad de enamoramiento… no involucionan con la edad  Todo ello está condicionado por aspectos psicológicos, sociales, demográficos y de salud  Los mayores impedimentos en la sexualidad de la mujer han sido los religiosos y demográficos; el hombre por aspectos fisiológicos y la interiorización de un modelo basado en el joven Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016Martes, 15 de Noviembre de 2016 Sexualidad en el Adulto Mayor - Dr. H. Martín 24

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