La epistemología clínica de W. Griesinger. Según su “Patología y terapéutica de las enfermedades mentales” (1845).

Antecedentes conceptuales: Aristóteles, Goethe, Pinel, Guislain  J. Guislain ( ) «Frenalgia inicial» o «Dolor moral». Núcleo mismo del padecimiento psíquico (ejemplarmente presente en la melancolía). Delirio reacción secundaria a la «frenalgia».

W. Griesinger ( ) “Patología y terapéutica de las enfermedades mentales” (1845)  Ya en 1845 criticaba los reduccionismos “psiquistas” – espiritualismo- y “somatistas” –materialismo-: “ni el materialismo, que intenta explicar todos los actos psíquicos por medio de la materia, ni el espiritualismo, que intenta explicar la materia por medio del alma, nos dan una idea exacta de lo que sucede en el alma. Y por otro lado, aunque llegásemos a saber todo lo que se produce en el cerebro cuando éste entra en acción, descubriésemos todos los secretos de la química, etc., ¿de qué nos serviría? (…). Este problema no tendrá jamás solución para el hombre, y creo que, aunque un ángel descendiese del cielo para explicarnos este misterio, nuestra inteligencia sola no sería capaz de asimilarlo. ¿Qué decir ahora del materialismo tan superficial y tan chato, que quisiera cambiar y negar los hechos más generales y elevados de la consciencia humana, al no encontrar la huella palpable de los mismos en el cerebro? (Griesinger, 1997a: 10).

W. Griesinger ( ) “Patología y terapéutica de las enfermedades mentales” (1845)  “Hay que tratar al individuo, no a la enfermedad” (Ackernecht, 1962: 115).  “Policausalidad” de la locura”.  Atendía a los cambios en el habla y el discurso para diagnosticar (Griesinger, 1997a: 100).  Hablaba de los “«fenómenos elementales» que sobrevienen en las masas nerviosas” (Ibíd.: 10).  La incoherencia discursiva proviene de analogías externas por la consonancia de las palabras.  Concibió a la enfermedad mental como «pérdida de libertad».  La locura es una lesión de los sentimientos (Ibíd.: 77).

W. Griesinger ( ) “Patología y terapéutica de las enfermedades mentales” (1845)  Se refirió también al «automatismo»: “como si el automatismo comenzara cuando la actividad psíquica se encuentra profundamente herida” (Ibíd.: 131).  Sostuvo en relación al melancólico: “se siente destituido de la comunidad de los hombres (...) [lo que] hace que relacione aún más todo con él” (Ibíd.: 77-79).  Respecto a la causa o motivo de la tristeza del melancólico: “antes de que él se cuestione acerca de este tema, la respuesta ya le llega: son todo tipo de pensamientos lúgubres, sombríos” (Ibíd.: 82-83).  “El diagnóstico resulta mejor sobre la base de la impresión de conjunto que sobre la base de síntomas aislados” (Ackernecht, 1962: 109).

Algunas conclusiones Diag.: Impresión de conjunto Cuerpo y alma Dolor moral Habla y Discurso Fenómenos elementales Autorrefe -rencia Respuesta / Pregunta Auto- matismo

Bibliografía de referencia  Ackernecht, E.H. (1962). Breve historia de la psiquiatría. Bs. As: Universitaria de Buenos Aires.  Griesinger, W. (1997a). Patología y terapéutica de las enfermedades mentales. 1ª Parte. Presentación de J.C. Stagnaro. Buenos Aires: Polemos.  Griesinger, W. (1997b). Patología y terapéutica de las enfermedades mentales. 2ª Parte. Presentación de J.C. Stagnaro. Bs. As: Polemos.  Guislain, J. (1998). “Lecciones orales sobre las frenopatías”. Alucinar y delirar. Tomo I. Selección y presentación de textos J. C. Stagnaro. Bs. As: Polemos.