Nematodes. Morfología

Nematodes intestinales Enterobius vermicularis Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralis Uncinarias –Ancylostoma duodenale –Necator americanus

Nematodes. Población infectada Enterobius vermicularis : 300 millones Trichuris trichiura: 800 millones Ascaris lumbricoides: 1200 millones Strongiloides stercolaris: 50 millones Uncinarias: 740 millones

Nematodes intestinales Enterobius vermicularis Trichuris trichiura Ascaris lumbricoides Strongyloides stercoralis Uncinarias –Ancylostoma duodenale –Necator americanus

Enterobius vermicularis 2,5 mm 2-6 semanas

Trichuris trichiura mm µm 3 meses 3-5 semanas

Trichuris trichiura Prolapso rectal

Trichuris trichiura

Ascaris lumbricoides cm 3 semanas

Ascaris lumbricoides. Clínica Asintomática Por migración de la larva: –Reacciones alérgicas pulmonares con infiltrados y fiebre Por gusano adulto –Regurgitación y vómito de gusanos –Obstrucción biliar, pancreatitis obstructiva, obstrucción intestinal (bolas de gusanos)

Ascaris lumbricoides

Strongyloides stercoralis 2 mm

Strongiloides stercoralis Clínica Por migración de la larva: –Lesiones en piel y neumonía. Por gusano adulto –Dolor abdominal, nauseas y diarreas Inmunodeprimidos –Infecciones sistémicas. Alta mortalidad

Strongyloides stercoralis Larvas en heces o esputo

Uncinarias Ciclo similar a Strongiloides Lesiones cutáneas, pulmonares e intestinales por pérdida de sangre. Anemia. Huevos en heces. A veces transfusiones sanguíneas. Ancylostoma duodenale y Necator americanus

Uncinarias Ancylostoma duodenale y Necator americanus Forma infecciosa

Infección mixta por nematodes Ancylostoma dudodenale

Nematodes de sangre y tejidos Filarias Larva migrans cutánea y visceral Trichinella spiralis

Filariasis Nematodes ovovivíparos trasmitidos por artrópodos hematófagos Parásitos de sistema linfático (no todas). Numerosas especies en diferentes áreas geográficas: –Wuchereria bancrofti (linfática; microfilarias en sangre). –Brugia malayi (linfática; microfilarias en sangre). –Loa Loa (subcutánea, muscular, parte anterior del ojo; microfilarias en sangre) –Oncocerca volvulus (subcutánea; microfilarias en piel, ojo y otros tejidos)

Filarias MOSQUITOHUMANOS Periodicidad diurna o nocturna

Elefantiasis por microfilarias

Microfilarias Diagnóstico

Larva migrans Invasión de larvas de nematodes que afectan a animales en lugares anormales. Larva migrans cutánea: invasión por larvas de Ancylostoma braziliense. –Lesiones serpinginosas en piel Larva migrans visceral: ingesta de huevos de Toxocara canis –Granulomas eosinófilos en diferentes órganos

Trichinella spp Varias especies: –T. spiralis –T. pseudospiralis –T. britovi… mm Viable: 10 años

Triquinosis Clínica Primoinfección: diarreas. Por quistes: número y localización –Fiebre, dolores musculares y astenia. –Eosinofília, edema periorbitario, cefalelas…

Triquinosis Diagnóstico Eosinofilia marcada Larvas en biopsias intercostales Diagnóstico indirecto Quiste en músculo estriado Larva

Triquinosis Epidemiología y profilaxis Zoonosis. Enfermedad cosmopolita por ingestión de carne parasitada cruda (embutidos…) o poco cocinada: –Cerdo, jabalí, oso… Produce brotes. Prevalencia baja en España. Profilaxis: no consumir carne sin controles veterinarios –Temperaturas >60º o congelación a -18ºC durante 3 semanas destruye los quistes (no T. britovi prevalente en España). No se aconseja.